Ką turėtumėte žinoti apie migreną
Sveikatos mokymo vaistininkas žino geriausiaiLabai tikėtina, kad jūs arba kažkas, su kuriuo gyvenate, sergate migrena. Iš tiesų, 1 iš 4 Amerikos namų ūkiuose yra kažkas, turintis migreną. Tai trečia pagal dažnumą liga pasaulyje. Amerikos migrenos fondas skaičiuoja kad metinės praleistos darbo išlaidos ir tiesioginės medicinos išlaidos, susijusios su migrena, siekia net 20 mln.
Birželis yra Nacionalinis migrenos ir galvos skausmo suvokimo mėnuo - tai laikas, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir pacientai gali pasisakyti dėl migrenos atpažinimo ir gydymo. Štai ką turėtumėte žinoti apie skirtumus tarp migrenos ir galvos skausmo, kada kreiptis į gydymą ir kokios yra jūsų receptų parinktys.
Migrena ir galvos skausmas: koks skirtumas?
Galvos skausmo tipai
Reguliarus arba ne migreninis galvos skausmas gali turėti daug ištakų. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra įtampos galvos skausmas . Įtampos galvos skausmas yra bukas, pastovus, nekantraujantis skausmas, paprastai susijęs su galvos įtempimu. Šio tipo galvos skausmą paprastai sukelia emocinis stresas arba kartais jis susijęs su depresija.
Sinusinis galvos skausmas yra susijęs su alergija ir staziniais simptomais, dėl kurių susidaro spaudimas, paprastai sukeliantis skausmą už akių ir sinusų ertmės. Šis galvos skausmas gali būti ryškesnis ryte arba pacientui pasilenkus dėl slėgio poslinkio.
Klasteriniai galvos skausmai gali būti labai skausminga ir dažniau būdinga patinams. Skausmas yra akies srityje, jis gali būti labai aštrus, trukti kelias valandas ir atsirasti dieną po dienos. Šiuos galvos skausmus gali sukelti alkoholiniai gėrimai ir rūkymas.
Yra daug kitų tipų galvos skausmai . Kai kurie gali būti susiję su hormonų pokyčiais ar menstruaciniais ciklais. Kiti gali būti susiję su kofeino ar nikotino vartojimu. Alkis ar nevalgymas gali sukelti galvos skausmą. Akis varginanti veikla, pvz., Vaizdo žaidimai ar kompiuterio naudojimas, taip pat gali sukelti nemigreninius galvos skausmus.
Bet nė vienas iš šių galvos skausmų nėra panašus į a migrena . Migrena yra unikali. Iš tikrųjų galvos skausmas yra tik vienas migrenos simptomas. Jūs iš tikrųjų galite sirgti migrena be jokio su ja susijusio galvos skausmo. Taigi, kaip galite sužinoti, ar sergate migrena?
Migrenos simptomai
Su migrenos priepuoliu susiję simptomai yra šie:
- Pulsuojantis skausmas, paprastai vienoje pusėje
- Šviesos ir (arba) garso jautrumas
- Pykinimas ir (arba) vėmimas
- Turėsiu
- Regėjimo pokyčiai, neryškus matymas ar aklosios dėmės
Dauguma šių simptomų savaime suprantami, išskyrus aurą. Su migrenos epizodais susijusi aura yra jutiminiai pokyčiai, atsirandantys prieš prasidedant migrenai. Tai gali apimti šviesos blyksnių ar dilgčiojimo pojūtį galūnėse. Tai gali trukti iki valandos. Ne kiekviena migrena yra susijusi su aura. Pacientai, patyrę aurą, greičiausiai nepatirs kiekvienos migrenos.
Norint diagnozuoti migreną, nereikia iš karto patirti visų aukščiau išvardytų simptomų. Kiekvienas galvos skausmas ir pacientas yra skirtingi.
Labai svarbu suprasti, kaip dažnai pacientas patiria migrenos priepuolius. Žemo dažnio epizodinės migrenos yra tos, kurios pasireiškia mažiau nei 10 kartų per mėnesį. Aukšto dažnio epizodinės migrenos yra tos, kurios pasireiškia 10–14 kartų per mėnesį. Lėtinė migrena apibrėžiama kaip pasireiškianti 15 ar daugiau kartų per mėnesį.
Jei nesate tikri, kokio tipo galvos skausmą patiriate, arba jei galvos skausmas buvo nuolatinis ir sunkiai numalšinamas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės tiksliau diagnozuoti galvos skausmą ar migreną, taip pat pateikti tinkamas gydymo rekomendacijas.
Migrenos gydymo galimybės
Yra tiek receptinių, tiek nereceptinių vaistų, kuriuos galite vartoti migrenai gydyti. Štai ką gali rekomenduoti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Nereceptiniai vaistai nuo migrenos
Acetaminofenas ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas, gali būti vartojami trumpai, kad palengvintų migreną. Šios terapijos yra palyginti nebrangios ir gali padėti viena ar dviem dozėmis. Kofeinas, kraujagysles sutraukiantis, taip pat veiksmingai malšina migrenos skausmą. „Excedrin Migraine“, populiarus nebiržinis pasirinkimas, yra kombinuotas produktas, kuriame yra acetaminofeno, aspirino ir kofeino. Jei abejojate, vaistininkas gali nukreipti jus teisinga skausmo malšinimo kryptimi.
Su visais šiais vaistais svarbu pažymėti, kad be recepto skirtas gydymas nėra skirtas ilgalaikiam vartojimui be tiesioginių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.
| Migrenos gydymas be recepto | |||
|---|---|---|---|
| Vaisto pavadinimas | klasifikacija | Tipinė dozė | Geriausia „SingleCare“ kaina |
| Aspirinas | NVNU | 325–1000 mg kas 4–6 valandas | 1,69 USD |
| Ibuprofenas | NVNU | 200–400 mg kas 4–6 valandas | 6,06 USD |
| Naproksenas | NVNU | 220 mg kas 12 valandų | 4,31 USD |
| Excedrinas migrena | NVNU | (Acetaminofenas 250 mg / Aspirinas 250 mg / Kofeinas 65 mg) 1-2 tabletės kas 6 valandas | 2,40 USD |
Receptiniai vaistai nuo migrenos
Deja, ne biržos galimybės daugeliui nesuteikia tinkamo migrenos. Tais atvejais receptiniai vaistai gali pakeisti. Receptai nuo migrenos skirstomi į dvi kategorijas: tuos, kurie naudojami gydymui, ir tuos, kurie vartojami profilaktikai.
Migrenos gydymas
Gydytojo parengtos gydymo gairės išvardykite NVNU (konkrečiai, ibuprofeną ir naprokseną) kaip pirmos eilės lengvą ar vidutinio sunkumo ūminę migreną. NVNU malšina skausmą mažindami uždegiminių prostaglandinų išsiskyrimą. Jie yra ekonomiškai efektyvus lengvos ar vidutinio sunkumo migrenos gydymo būdas. NVNU paprastai yra apdrausti komerciniais ar Medicare D dalies draudimo planais. Norėdami sutaupyti išlaidų, būtinai apsilankykite „SingleCare“. Pavyzdžiui, tipinis 800 mg ibuprofeno receptas gali kainuoti net 37 USD be draudimo, tačiau su „SingleCare“ kuponas , šis receptas yra mažesnis nei 6 USD. NVNU negalima vartoti nevalgius, ir net kaip receptą jie gali būti netinkami nuosekliam, ilgalaikiam vartojimui.
Vidutinės ar sunkios formos ūminės migrenos atveju pirmos eilės gydymas yra 5HT agonistai, paprastai vadinami triptanais. Triptanai stimuliuoja smegenyse serotoniną, kuris mažina uždegimą ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Vazokonstrikcija vaidina svarbų vaidmenį valdant migreną, nes ji kontroliuoja kraujo tekėjimo pojūtį. Tai padeda suvaldyti pulsuojantį ar pulsuojantį jausmą, kurį daugelis patiria migrenos priepuolio metu.
Rinkoje yra keletas triptano vaistų pasirinkimų, įskaitant: almotriptaną, eletriptaną, frovatriptaną, naratriptaną, rizatriptaną, sumatriptaną ir zolmitriptaną. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris iš jų gali būti geriausias, tačiau įrodyta, kad visi jie veiksmingai gydo migreną. Triptanai taip pat paprastai apdrausti, nors kai kuriuose planuose gali būti apribojimų, kokio tipo triptanus jie draudžia ar kokį kiekį. Už kišenę sumatriptano kaina gali siekti 200 USD tik už 9 tabletes, tačiau „SingleCare“ sumažina šią kainą iki mažiau nei 13 USD.
| Receptinis migrenos gydymas | |||
|---|---|---|---|
| Vaisto pavadinimas | klasifikacija | Tipinė dozė | Geriausia „SingleCare“ kaina |
| Ibuprofenas | NVNU | 600 mg kas 6 valandas | 6,06 USD |
| Naproksenas | NVNU | 500 mg kas 12 valandų | 4,31 USD |
| Almotriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | Pradėjus vartoti 6,25–12,5 mg, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | nėra |
| Eletriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | 20–40 mg, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | 161,04 USD |
| Frovatriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | 2,5 mg pradžioje, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | 112,56 USD |
| Naratriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | 1–2,5 mg, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | 92,61 USD |
| Rizatriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | Pradėjus vartoti 5–10 mg, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | 43,83 USD |
| Sumatriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | Pradėjus vartoti nuo 25 mg iki 50 mg, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | 42,90 USD |
| Zolmitriptanas | 5HT agonistai (triptanai) | 2,5–5 mg, gali pasikartoti kartą per 2 valandas, jei nebus palengvėjimo. | 37,97 USD |
Migrenos prevencija
Prevencijos galimybės vaidina svarbų vaidmenį gydant pacientus, sergančius lėtine migrena. Šiems pacientams vis dar reikia prieigos prie ūmaus gydymo, kai pasireiškia migrena, tačiau prevenciniai vaistai gali sumažinti šių migrenų pasireiškimo dažnumą. Dar neseniai botoksas arba onabotulinumtoksinas A buvo vienintelis FDA patvirtintas prevencinis gydymas. Nors Botox yra labai efektyvus, gali būti sunku gauti draudimą ir gali būti brangus. Daugelį metų buvo naudojamos kelios kitos vaistų klasės nuo etiketės migrenos prevencijai su dideliu pasisekimu. Tai apima vaistus nuo traukulių, antidepresantus ir vaistus nuo kraujospūdžio. Šie vaistai paprastai turi gerą draudimo apsaugą ir yra ekonomiški būdai, padedantys išvengti lėtinės migrenos. Šioje diagramoje pateikiama kai kurių variantų, galimų kiekvienoje klasėje, santrauka, nors ji nėra skirta viskam.
| Vaistai, dažnai vartojami migrenos profilaktikai | |||
|---|---|---|---|
| Vaisto pavadinimas | klasifikacija | Tipinė dozė | Geriausia „SingleCare“ kaina |
| Divalproex | Antikonvulsantas | 500 mg ER du kartus per parą | 12,99 USD |
| Topiramatas | Antikonvulsantas | 25 mg du kartus per parą | 8,53 USD |
| Metoprololis | Beta adrenoblokatorius | 25 mg du kartus per parą | 4 USD |
| Propranololis | Beta adrenoblokatorius | 20 mg du kartus per parą | 16,33 USD |
| Amitriptilinas | Tricikliai antidepresantai | 25 mg prieš miegą | 4 USD |
| Venlafaksinas | Selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (antidepresantas) | 150 mg ER kartą per parą | 15 USD |
Neseniai rinkoje pasirodė nauja migrenos prevencijai sukurtų vaistų klasė. Tai yra kalcitonino genų sukeltų peptidų (CGRP) inhibitorių grupė. Žinoma, kad pacientams, patyrusiems migreną, yra didesnis CGRP lygis. Susijungdamas su savo receptoriumi, jis pradeda įvykių kaskadą, dėl kurios atsiranda uždegimas ir migrenos skausmas. Žmonėms, sergantiems lėtine migrena, vartojant CGRP inhibitorius, migrenos dienų skaičius gali būti sumažintas perpus.
Šie vaistai gali būti brangūs, o draudimo apsauga gali labai skirtis. Gamintojai siūlo keletą taupymo programų, o „SingleCare“ visada yra prieinama, kad padėtų jums gauti geriausią kainą. Šioje diagramoje pateikiama to, kas šiuo metu yra šioje klasėje, santrauka.
| Anti-CGRP migrenos gydymas | ||
|---|---|---|
| Markės pavadinimas | Bendras pavadinimas | klasifikacija |
| Aimovigas | erenumabas-aooe | CGRP monokloniniai antikūnai |
| Ajovy | fremanezumabas | |
| Embališkumas | galcanezumab-gnlm | |
| Vyepti | eptinezumabas-jjmr | |
| Ubrelvy | ubrogepantas | CGRP molekulių receptorių antagonistai |
| Nurtec ODT | rimegepanto sulfatas |
Šie sąrašai nėra skirti „viskas įskaičiuota“ ir gydymas gali būti netinkamas kiekvienam migreną turinčiam asmeniui. Visada geriausia pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad padėtų nuspręsti geriausią gydymo kursą. Galite palyginti čia daugiau migrenos gydymo būdų .
