Diuretikai: naudojimo būdai, įprasti prekės ženklai ir saugos informacija

Informacija apie vaistus

Diuretikų sąrašas | Kas yra diuretikai? | Kaip jie veikia | Naudoja | Tipai | Kas gali vartoti diuretikus? | Saugumas | Šalutiniai poveikiai | Išlaidos

Diuretikai, paprastai vadinami vandens piliulėmis, padidina skysčių, išmetamų iš organizmo, kiekį šlapime. Vienas iš labiausiai žinomų, natūralių diuretikų yra kofeinas, dažnai randamas kavoje ir arbatoje. Tačiau kofeinas turi silpną diuretikų poveikį ir paprastai nėra naudojamas kaip diuretikas medicinos įstaigose.

Šiuolaikinė diuretikų istorija prasidėjo m 1919 m kai medicinos studentas nustatė, kad sifiliu sergančių pacientų injekcijos su gyvsidabriu buvo veiksmingos šalinant vandenį. Tik iki 1950 ir 1960 metai buvo atrasti ir plačiai naudojami dažniausiai paskirti tiazidai ir kilpiniai diuretikai. Šiandien diuretikai paprastai skiriami padidėjusiam kraujospūdžiui ir kitoms ligoms gydyti.

Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie skirtingus diuretikų tipus, jų naudojimą ir šalutinį poveikį.

Diuretikų sąrašas
Prekės pavadinimas (bendrasis pavadinimas)	Vidutinė grynųjų kaina	„SingleCare“ kaina	Sužinokite daugiau
Mikrozidas (hidrochlorotiazidas)	56 USD už 30, 25 mg tabletes	Gaukite hidrochlorotiazido kuponus	Išsami informacija apie hidrochlorotiazidą
Higrotonas (chlortalidonas)	31 USD už 30, 25 mg tabletes	Gaukite chlortalidono kuponų	Chlortalidono detalės
Lozolis (indapamidas)	46 USD už 30, 2,5 mg tablečių	Gaukite indapamido kuponus	Indapamido detalės
Zaroxolyn (metolazonas)	105 USD už 30, 2,5 mg tablečių	Gaukite metolazono kuponus	Informacija apie metolazoną
Bumex (bumetanidas)	91 USD už 30, 1 mg tablečių	Gaukite bumetanido kuponus	Bumetanido detalės
Lasix (furosemidas)	26 USD už 30, 20 mg tabletes	Gaukite furosemido kuponus	Furosemido detalės
Demadex (torsemidas)	35 USD už 30, 20 mg tabletes	Gaukite torsemido kuponus	Torsemido detalės
Edekrinas (etakrino rūgštis)	95 USD už 4, 25 mg tabletes	Gaukite etakrino rūgšties kuponus	Etakrino rūgšties detalės
Midamoras (amiloridas)	42 USD už 30, 5 mg tabletes	Gaukite amilorido kuponus	Amilorido detalės
Tirenas (triamterenas)	478 USD už 30, 50 mg tabletes	Gaukite triamtereno kuponų	Triamtereno detalės
Aldaktonas (spironolaktonas)	30 USD už 30, 25 mg tabletes	Gaukite spironolaktono kuponus	Spironolaktono detalės
„Inspra“ (eplerenonas)	235 USD už 30, 25 mg tabletes	Gaukite „eplerenone“ kuponus	Išsami informacija apie eplerenoną

Kiti diuretikai

• Diurilas (chlorotiazidas)
• Naturetinas (bendroflumetiazidas)
• Enduronas (metiklotiazidas)
• Renese (poliatiazidas)
• Saluronas (hidroflumetiazidas)
• Diamox (acetazolamidas)
• Daranidas (dichlorfenamidas)
• Neptazanas (metazolamidas)
• Diurex (pamabromas)
• Osmitrolis (manitolis)

Kas yra diuretikai?

Kitaip vadinamos vandens tabletėmis, diuretikai yra vaistai, didinantys iš organizmo išsiskiriančios druskos ir vandens kiekį. Šie vaistai padidina inkstuose gaminamo šlapimo gamybą, dėl ko padidėja šlapimo srautas arba diurezė. Diuretikai paprastai naudojami gydymui aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) ir skysčių susilaikymas arba edema, atsirandanti kaip širdies nepakankamumo, inkstų problemų ir kepenų nepakankamumo simptomas. Kai kurie diuretikai taip pat gali būti naudojami smegenų patinimui, kurį sukelia sunkus galvos sužalojimas, arba akių patinimui, kurį sukelia akių ligos, pvz., glaukoma .

Kaip veikia diuretikai?

Diuretikai veikia keisdami vandens, druskos ir elektrolitų pusiausvyrą organizme.

Tiksliau, jie turi įtakos įvairiems inkstų procesams, kurie atlieka natrio ir elektrolitų reabsorbcijos vaidmenį. Yra keli skirtingi diuretikų tipai. Kiekvienas iš jų gali dirbti skirtingose ​​„Windows“ dalyse inkstas , filtruojantis kūno organas. Dėl padidėjusios natrio, išsiskiriančio iš inkstų, koncentracijos šlapime iš organizmo ištraukiama daugiau vandens.

Gali būti svarbu suprasti inkstų struktūrą ir jo veikimą, norint visiškai suprasti diuretikų veikimą. Kiekviename inkste yra per 1 mln nefronai, kurie yra filtravimo įrenginiai, pašalinantys atliekas ir gaminantys šlapimą organizme. Priklausomai nuo diuretiko tipo, šie vaistai paprastai veikia proksimaliniame susisukusiame kanalėlyje, kylančioje Henle kilpos galūnėje, distaliniame susisukusiame kanalėlyje arba surinkimo kanalėlyje.

Kam vartojami diuretikai?

Diuretikai gali būti naudojami įvairioms būklei, veikiančiai širdį, inkstus ir kepenis, gydyti. Jie taip pat naudojami kaip antihipertenziniai vaistai kraujospūdžiui mažinti. Diuretikais kartais piktnaudžiauja turintys valgymo sutrikimų, norėdami numesti svorio. Diuretikus galima įsigyti tik pateikus receptą ir juos galima naudoti gydant:

• Širdies nepakankamumas
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Ūminis inkstų nepakankamumas
• Oligurinis inkstų nepakankamumas
• Inkstų akmenys
• Ūminis inkstų pažeidimas
• Inkstų liga
• Kepenų liga
• Plaučių edema
• Didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija)
• Didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija)
• Nefrogeninis diabetas insipidus
• Didelis intrakranijinis slėgis
• Glaukoma

Diuretikų tipai

Tiazidiniai diuretikai

Tiazidai nukreipti į natrio chlorido kotransporterį, kad blokuotų natrio reabsorbciją, o tai padeda reguliuoti natrio ir kraujospūdžio lygį. Kaip vaistų grupė, tiazidiniai diuretikai blokuoja reabsorbciją maždaug 5% natrio distaliniame susisukusiame kanalėlyje. Tiazidai taip pat blokuoja kalio reabsorbciją, dėl ko kalis gali būti pašalinamas iš organizmo. Mažas kalio kiekis (hipokalemija) gali sukelti nenormalų širdies ritmą, be kitų problemų. Dėl savo poveikio tiazidai dažnai naudojami kaip pirminis hipertenzijos gydymas vietoj AKF inhibitorių. Tiazidų pavyzdžiai yra mikrozidas (hidrochlorotiazidas) ir „Hygroton“ (chlortalidonas).

Kilpiniai diuretikai

Kaip ir tiazidai, kilpiniai diuretikai taip pat padeda reguliuoti natrio kiekį inkstuose. Tačiau kilpos diuretikai veikia nefrono Henlio kilpos kylančioje galūnėje. Šie vaistai skirti natrio-kalio-chlorido kotransporteriui blokuoti natrio ir vandens reabsorbciją. Kilpiniai diuretikai taip pat gali sumažinti kalio absorbciją, dėl ko organizme gali sumažėti kalio kiekis. Kilpiniai diuretikai gali būti naudojami širdies nepakankamumui, inkstų nepakankamumui, aukštam kalio kiekiui (hiperkalemijai), dideliam kalcio kiekiui (hiperkalcemijai) ir daugumai edemų, pavyzdžiui, plaučių edemai, gydyti. Kilpinių diuretikų pavyzdžiai yra Bumex (bumetanidas) ir Lasix (furosemidas) , taip pat „Demadex“ (torsemidas).

Kalį sulaikantys diuretikai

Kalį sulaikantys diuretikai nesukelia padidėjusios kalio sekrecijos šlapime. Kalį sulaikantys diuretikai, tokie kaip amiloridas, jungiasi su natrio kanalais, kad sumažintų natrio reabsorbciją į kraują. Tai padidina skysčių nuostolius, nemažinant kalio kiekio. Kiti kalį organizme sulaikantys diuretikai, tokie kaip spironolaktonas, veikia distaliniame kanalėlyje ir renka kanalus, kad blokuotų aldosterono, steroidinio hormono, didinančio natrio reabsorbciją, poveikį. Kalį sulaikančių diuretikų pavyzdžiai yra „Midamor“ (amiloridas), „Dyrenium“ (triamterenas), „Aldactone“ (spironolaktonas) ir „Inspra“ (eplerenonas).

Anglies anhidrazės inhibitoriai

Anglies anhidrazė yra fermentas, randamas skirtingose ​​kūno dalyse, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius ir proksimalinį susisukusį inksto kanalėlį. Šis fermentas padeda organizmui absorbuoti natrį, bikarbonatą ir chloridą. Anglies anhidrazės inhibitoriai blokuoja šį fermentą, kad pašalintų iš organizmo šias medžiagas ir vandens perteklių. Anglies anhidrazės inhibitoriai dažnai naudojami glaukomai gydyti. Pavyzdžiui, Diamox (acetazolamidas) ir Neptazane (metazolamidas).

Kiti diuretikai

Ksantino diuretikai yra nestiprūs diuretikai, blokuojantys skysčio reabsorbciją proksimaliniame inksto kanalėlyje. Ksantino diuretikų pavyzdžiai yra kofeinas ir Diurex (pamabromas). Osmosiniai diuretikai naudokite osmoso procesą, kad pašalintumėte skysčius ir sumažintumėte skysčių susilaikymą. Osmosiniai diuretikai pirmiausia veikia proksimaliniame kanalėlyje ir Henle kilpoje. Dažniausiai naudojamas osmosinis diuretikas yra Osmitrol (manitolis), vartojamas intrakranijiniam slėgiui mažinti ir ūminiam inkstų nepakankamumui gydyti.

Kas gali vartoti diuretikus?

Suaugusieji

Diuretikai dažniausiai naudojami edemai ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti suaugusiesiems. Diuretikų vartojimas suaugusiesiems priklausys nuo gydomos būklės.

Vaikai

Vaikams gali būti skiriami diuretikai, skirti sumažinti skysčių perteklius sukeltas stazinio širdies nepakankamumo ir inkstų nepakankamumo. Diuretikų vartojimas vaikams priklausys nuo gydomos būklės. Diuretikų dozė vaikams dažnai apskaičiuojama pagal kūno svorį.

Ar diuretikai yra saugūs?

Diuretikai paprastai yra saugūs vaistai, kai jie vartojami taip, kaip nurodyta. Dėl savo poveikio vandens, druskos ir elektrolitų reabsorbcijai jie gali sukelti skysčių ir elektrolitų disbalansą. Perteklinis skysčių netekimas kai kuriems pacientams taip pat gali sukelti dehidraciją. Mažas kalio kiekis taip pat gali kelti susirūpinimą dėl daugelio diuretikų, išskyrus kalį sulaikančius diuretikus.

Gali tekti stebėti arba vengti diuretikų ir digoksino ar ličio vartojimo kartu. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas galimas vaistų sąveikas su diuretikais.

Diuretikai primena

2021 m. Kovo mėn. Nėra jokių diuretikų atšaukimų.

Diuretikų apribojimai

Nevartokite diuretikų, jei turite alergiją diuretikų ingredientams. Kai kuriuose diuretikuose yra sulfato, kuris gali sukelti alerginę reakciją žmonėms, patyrusiems alerginę reakciją į sulfonamidinius vaistus, tokius kaip sulfametoksazolas.

Kai kuriuos vyresnio amžiaus žmones gali tekti stebėti vartojant diuretikus. Diuretikai vyresniems žmonėms gali padidinti galvos svaigimo ar kritimo riziką laikysenos hipotenzija , arba greitas kraujospūdžio sumažėjimas keičiant sėdimą ir stovimą padėtį.

Ar galite vartoti diuretikus nėščios ar krūtimi maitinančios moterys?

Diuretikai nėštumo metu kartais skiriami dėl hipertenzijos ar širdies ligų. Tačiau jų saugumas nebuvo patvirtintas tyrimais. Diuretikai turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką. Didelės diuretikų dozės gali paveikti pieno kiekį ir slopinti žindančias moteris. Prieš vartodami diuretikus nėštumo ar žindymo metu, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar diuretikai yra kontroliuojamos medžiagos?

Ne, diuretikai nėra kontroliuojamos medžiagos.

Dažnas diuretikų šalutinis poveikis

Dažniausias diuretikų šalutinis poveikis yra:

• Dažnas šlapinimasis
• Galvos svaigimas
• Apsvaigimas
• Nuovargis ar nuovargis
• Galvos skausmas
• Bėrimas
• Mėšlungis
• Viduriavimas
• Erekcijos disfunkcija
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Rimtas šalutinis diuretikų poveikis yra mažas kalio kiekis arba hipokalemija, dėl kurios gali sutrikti širdies ritmas. Negydant mažas kalio kiekis gali sukelti gyvybei pavojingų problemų. Kalį sulaikantys diuretikai rečiau sukelia šį šalutinį poveikį, tačiau gali sukelti aukštą kalio kiekį (hiperkalemiją). Diuretikai gali sukelti kitus elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, tokius kaip mažas natrio kiekis (hiponatremija) ir mažas kalcio kiekis (hipokalcemija).

Diuretikai taip pat gali sukelti dehidracija dėl daugiau skysčių išsiskyrimo. Dehidratacijos simptomai gali būti stiprus troškulys, sumišimas ir tamsios spalvos šlapimas.

Kai kurie diuretikai, tokie kaip tiazidai, gali laikinai padidinti cholesterolio kiekį.

Prieš pradėdami vartoti diuretiką, pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių būklių:

• Diabetas
• Podagra
• Inkstų problemos
• Dehidratacija
• Pankreatitas
• Vilkligė
• Menstruacinės problemos

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte apie kitus galimus šalutinius poveikius, įspėjimus ir atsargumo priemones, susijusius su diuretikais.

Kiek kainuoja diuretikai?

Diuretikai paprastai yra pigūs ir prieinami vaistai, kuriuos galima įsigyti firminiais ir generiniais variantais. Beveik visi „Medicare“ ir draudimo planai apims diuretikus. Išlaidos gali skirtis priklausomai nuo jūsų draudimo plano. Neturint draudimo, diuretikų kaina gali skirtis priklausomai nuo išrašytų tablečių kiekio. Tačiau naudojant a receptinė nuolaidų kortelė „SingleCare“ gali padėti sumažinti diuretikų kainą.