Kas yra finasteridas ir kam jis vartojamas?

Informacija apie vaistus

Ką bendro turi vyrų modelio nuplikimas ir padidėjusi prostata? Abu jie gydomi finasteridu - tuo jų panašumas ir baigiasi. Kas tai? Šiame vadove paaiškinamos jo gydomos sąlygos, galimas šalutinis poveikis ir alternatyvus gydymas.

Kas yra finasteridas?

Finasteridas yra 5-alfa reduktazės inhibitorius. Jis veikia blokuodamas 5-alfa reduktazės fermento, kuris keičia testosteroną į dihidrotestosteroną (DHT), stimuliuoja prostatos augimą ir sukelia plaukų slinkimą. DHT poveikis yra lokalus, tai reiškia, kad jo buvimas galvos odoje nerodo padidėjusios prostatos ir atvirkščiai. Nepaisant to, finasteridas skirtingais pavadinimais ir skirtingomis dozėmis veiksmingai gydo abi ligas. Firminiai finasterido pavadinimai yra „Proscar“ (padidėjusiai prostatai) ir „Propecia“ (nuo plaukų slinkimo). Šis vaistas taip pat gali sumažinti žemo laipsnio prostatos vėžio riziką.

Kam naudojamas finasteridas?

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino finasteridą gerybinei prostatos hiperplazijai (BPH) ir androgenetinei alopecijai, palaipsniui plonėjant plaukams, gydyti. Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie kitus nenaudojamus naudojimo būdus.

Gerybinė prostatos hiperplazija

Prekės ženklo pavadinimas Proscar gali būti naudojamas atskirai arba kartu su Cardura (doksazosinu), gydant BPH - prostatos padidėjimą. Kai prostatos liauka auga, ji prispaudžia šlaplę. BPH simptomai, pasak Urologijos priežiūros fondas , apima:

• Šlapimo susilaikymas - negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės
• Jaučiate skubėjimą šlapintis
• Silpnas šlapimo srautas
• Šlapinimosi sunkumai
• Reikia įsitempti šlapintis

Tyrimai parodė, kad vyrams, vartojantiems finasteridą 12 mėnesių, pastebėta, kad obstrukciniai rodikliai sumažėjo 23%, o netrukdomi - 18%, padidėjo šlapimo srautas ir 19% sumažėjo vidutinis prostatos tūris. Douglasas P. Jeffrey MD, šeimos gydytojas Oregone ir medicinos patarėjas „eMediHealth“ .Svarbu vartoti finasteridą nuo 6 iki 12 mėnesių, kol prostatos dydis bus pakankamai sumažintas, kad pagerėtų su BPH susiję simptomai. Simptomai palengvėja tol, kol vaistai vartojami metus. Nutraukus vaisto vartojimą, pirminiai BPH simptomai paprastai grįš. Vaistas laikomas saugiu ilgalaikiam vartojimui.

Ši būklės rizika didėja su amžiumi. Pusė visų vyrų nuo 51 metų amžiaus ir 60–90% vyresnių nei 80 metų žmonių, kuriems pasireiškia padidėjusios prostatos simptomai, Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų institutas (NIDDK). Finasteridas gali kontroliuoti BPH, tačiau jo neišgydo. Kai kuriems žmonėms tai sumažina prostatos operacijos poreikį.

Vyrų nuplikimas

Propecia gali gydyti androgenetinę alopeciją - vyrų nuplikimą. Šis vaistas yra mažesnė finasterido dozė nei Proscar. Tai padeda pagerinti slinkančias plaukų linijas ir plaukų slinkimą ant galvos viršaus. Tačiau, anot jo, tai nepadeda plonėjantys plaukai prie šventyklų „Medline Plus“ .

Pasak „Propecia“, sulėtėja plaukų slinkimas ir gali prisidėti prie naujų plaukų augimo Kaizeris Permanente . Pradėjus vartoti vaistus, daugelis žmonių nemato pagerėjimo tris ar šešis mėnesius ir tai veikia tik tuo atveju, jei jūs juos toliau vartojate. Jei sustosite, jūsų plaukų augimas iškris per šešis ar dvylika mėnesių nuo metimo.

Remiantis, finasteridas yra efektyvesnis nei vietinis vyrų plaukų slinkimo gydymas Daktaras Jeffrey. Kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad vyrai pasiekia reikšmingą plaukų ataugimą po dvejų metų naudojimo ir dar reikšmingiau pagerėja jaunesniems vyrams nuo 18 iki 41 metų.

Finasteridas kartais vartojamas kitoms ligoms gydyti. Ne etiketė reiškia, kad FDA nepatvirtino vaisto būklės gydymui; tačiau anekdotiniai įrodymai parodė, kad tai gali padėti. Kai kurios iš šių sąlygų apima:

Hirsutizmas

Ši būklė sukelia pernelyg didelį moterų plaukų augimą. Plaukų atauga atsiranda tose kūno vietose, kur plaukai paprastai neauga, pavyzdžiui, ant viršutinės lūpos, smakro, krūtinės, pilvo ir nugaros. Pagal 5% ir 10% moterų turi hirsutizmą Klivlando klinika . Dažniausios priežastys yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), menopauzė, kai kurie vaistai ir kitos sveikatos būklės, kurias sukelia didelis testosterono kiekis.

Transseksualių hormonų terapija (nuo vyro iki moters)

Finasteridas kartais yra naudingas hormoninėms terapijoms, skirtoms translyčioms moterims, siekiant sumažinti plaukų augimą kitose kūno vietose, išskyrus galvą.

Prostatos vėžio prevencija

Finasteridas gali sumažinti žemo laipsnio prostatos vėžio riziką. Didelis tyrimas parodė, kad finasteridas iš esmės sumažino prostatos vėžio riziką 55 metų ir vyresniems vyrams Nacionalinis vėžio institutas . Tas pats tyrimas rodo, kad nors vaistas sumažina žemo laipsnio prostatos vėžio riziką, jis padidina riziką diagnozuoti aukšto laipsnio prostatos vėžį, kuris yra agresyvesnis ir sunkiau gydomas. Tačiau a naujesnis tyrimas , kuris 20 metų stebėjo vyrus, vartojusius finasteridą, nenustatė su prostatos vėžiu susijusio mirtingumo padidėjimo.

Daktaras Howardas Parnesas, vienas iš tyrimo autorių, mano, kad pradiniai rezultatai, rodantys padidėjusio laipsnio vėžio atvejus, bent iš dalies yra lengvai paaiškinami dėl geresnio aptikimo dėl narkotikų veiksnių. Sumažėjus prostatos dydžiui, padidėja tikimybė gauti teigiamą mėginį diagnozuojant biopsiją, o finasteridas, atrodo, pagerina PSA testo jautrumą nustatant aukšto laipsnio prostatos vėžį.

FDA nepatvirtino finasterido vėžio prevencijai.

Finasterido dozės

Remiantis Finasteride galima įsigyti 1 mg ir 5 mg tabletėmis Gydytojo stalo nuoroda ( PDR ). Tipiškos dozės skirtingoms sąlygoms yra:

• BPH: 5 mg per parą, vartojamas su maistu ar be jo, mažiausiai šešis mėnesius, jei reikia, iki 12 mėnesių. Naudokite jį atskirai arba kartu su Cardura (doksazosinu).
• Vyrų plaukų slinkimas: 1 mg per parą mažiausiai tris mėnesius. Turėtumėte pastebėti pagerėjimą per 12 mėnesių. Jei nėra pagerėjimo, tolesnis gydymas greičiausiai nebus veiksmingas. Turite vartoti toliau, kad išlaikytumėte vaisto naudą.
• Hirsutizmas moterims: 5 mg per parą, atskirai arba kartu su geriamaisiais kontraceptikais.
• Transseksualių hormonų terapija: 1-5 mg per parą, pagal Katie Imborek , MD, Ajovos universiteto LGBTQ klinikos bendras direktorius.

Koks yra finasterido šalutinis poveikis?

Kaip ir kiti vaistai, finasteridas gali sukelti šalutinį poveikį. Ne visi patiria nepageidaujamų reakcijų; tačiau turėtumėte žinoti apie galimą finasterido šalutinį poveikį, kuris gali apimti seksualinę disfunkciją. Pagal PDR , dažnas šalutinis poveikis yra:

• Erekcijos disfunkcija
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Ejakuliacijos problemos, įskaitant sumažėjusį ejakuliacijos kiekį
• Sėklidžių skausmas
• Depresija

Sunkesnis šalutinis poveikis, įskaitant alerginę reakciją, yra:

• Bėrimas
• Niežėjimas
• Dilgėlinė
• Lūpų ir veido patinimas
• Kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimas

Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją arba kreiptis į gydytoją.

Remiantis Finasteride, taip pat gali padidėti krūties vėžio atsiradimo rizika Mičigano universitetas . Turėtumėte susisiekti su medicinos specialistu, jei pastebite:

• Krūtų gabalėliai
• Krūtų skausmas ar jautrumas
• Spenelių išskyros
• Kiti krūties pokyčiai

Nepaisant galimo šalutinio poveikio, finasteridas yrasantykinai saugus plaukų augimui gerinti daliai jaunesnių vyrų. Jo nereikėtų naudoti be diskusijų. Prieš pradedant, svarbu atidžiai persvarstyti galimą trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį ir suprasti, kad pagerėjimo praradimas praėjus devyniems – dvylikai mėnesių po finasterido vartojimo, sako dr. Kadangi finasteridas turi tendenciją mažinti PSA lygį, reikia stebėti PSA ir periodiškai atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE), kad būtų galima patikrinti prostatą. Yra galimybė užmaskuoti prostatos vėžį dėl PSA mažinimo. DRE turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą ir praėjus šešiems mėnesiams nuo jo pradžios. Kasmetinis DRE tampa svarbesnis.

Finasterido įspėjimai

Kai kurie vyrai nustoja vartoti vaistus, patiria post-finasterido sindromą (PFS). PFS apima nuolatinį neigiamą seksualinį, neurologinį, fizinį ir psichinį poveikį.Post-finasterido sindromas nėra tiksliai apibrėžtas ir reiškia prieštaringai vertinamą sindromą. Tai siejama su grupe seksualinių, fizinių ir psichologinių simptomų, kurie atsiranda pradėjus vartoti finasteridą arba po jo ir gali tęstis nutraukus gydymą. Simptomai yra sumažėjęs libido, ED ir ejakuliacijos sutrikimai bei depresija, teigia dr. Jeffrey. Kai kuriais atvejais simptomai laikui bėgant išnyko, nors kitais atvejais jie truko daugelį metų.

Pasak vaistų, nėra gydymo ir nedaug gydymo būdų, jei tokių yra PFS fondas .Fondas nurodo, kad visame pasaulyje buvo 16 198 pranešimai apie nepageidaujamas reakcijas į narkotikus, 63 žinomos savižudybės ir 23 tautos, kurios įspėja apie vaistus. Jie aktyviai stengiasi pašalinti vaistą iš rinkos arba bent jau turėti griežtesnius įspėjimus ant visų receptų ir pacientų informacinių lapų.

Nors finasteridas siejamas su žemo laipsnio prostatos vėžio sumažėjimu, 2003 tyrimas nustatė, kad tai gali padidinti riziką susirgti aukšto laipsnio prostatos vėžiu, kuris yra agresyvesnis prostatos vėžys. Vėlesni tyrimai, pavyzdžiui, paskelbti 2005 m Vėžio prevencijos tyrimai , galiausiai nerasta statistiškai reikšmingo padidėjusio laipsnio prostatos vėžio padidėjimo tiems, kurie vartojo finasteridą.

Nėščios ar galinčios pastoti moterys neturėtų liesti finasterido tablečių, nes šis vaistas gali sukelti apsigimimus.

Ar yra finasterido alternatyvų?

Finasterido alternatyvos priklauso nuo priežasties, kodėl vartojate vaistus.

„Avodart“ (dutasteridas) BPH

„Avodart“ yra sintetinis 4-azasteroidų junginys, gydantis BPH. Jis veikia blokuodamas testosterono virtimą įdihidrotestosteronas (DHT), kuris pagerina šlapimo tekėjimą ir gali sumažinti prostatos operacijos poreikį. Naudokite jį atskirai arba kartu su vaistais Flomax (tamsulozinas).

Alfa adrenoblokatoriai BPH

Alfa adrenoblokatoriai veikia atpalaiduodami šlapimo pūslės ir prostatos raumenis ir, pasak 70% vyrų, sergančių BPH, padeda. Harvardo sveikata . Jie pradeda veikti maždaug po vienos ar dviejų savaičių ir turi mažiau šalutinių poveikių. Alfa blokatoriai apima:

• Rapaflo (silodozinas)
• Flomax (tamsulozinas)
• Uroxatral (alfuzozinas)

Jie neturi jokios įtakos prostatos vėžio išsivystymo galimybei.

Vyrų nuplikimo alternatyvos

Be finasterido, be recepto vartojamas vietinis gydymas gali kovoti su vyrų nuplikimu. Rogainą (minoksidilą) galima įsigyti kaip skystį arba putplastį, kasdien įtrinamą į galvos odą Mayo klinika . Gali praeiti mažiausiai šeši mėnesiai, kol pradėsite pastebėti tolesnį plaukų slinkimą ir naujų plaukų augimą. Gydymas veikia tik tuo metu, kai jį naudojate. Kai sustosite, gali prarasti bet kokį naują plaukų augimą.

Negydomasis gydymas apima plaukų persodinimo operaciją arba atstatymo operaciją ir lazerio terapiją. Jums gali prireikti daugiau nei vienos operacijos, o draudimas paprastai neapima šių gydymo būdų.