Atorvastatinas ir simvastatinas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
Atorvastatinas ir simvastatinas yra du dažniausiai skiriami vaistai nuo statinų, kurie gydo aukštą cholesterolio kiekį. Gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų, jei turite aukštą MTL (mažo tankio lipoproteinų) cholesterolio, dar vadinamo blogojo cholesterolio, kiekį. Sumažinus cholesterolio kiekį, atorvastatinas ar simvastatinas gali padėti sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką.
Tiksliau sakant, atorvastatinas ir simvastatinas veikia kaip HMG-CoA reduktazės inhibitoriai. Blokuodami HMG-CoA reduktazės fermentą, šie statinai sumažinti cholesterolio gamybą kepenyse. Kraujyje cirkuliuojant mažiau cholesterolio, organizmas sugeba reabsorbuoti cholesterolio perteklių ir sumažinti bendrą cholesterolio kiekį.
Atorvastatinas ir simvastatinas gali veikti panašiai, tačiau jie turi tam tikrų dozių, vartojimo ir galimo šalutinio poveikio skirtumų.
Kokie yra pagrindiniai atorvastatino ir simvastatino skirtumai?
Atorvastatinas taip pat žinomas prekės ženklu „Lipitor“, kuris buvo patvirtintas FDA 1996 m. Be kitų paskirčių, jis skirtas sumažinti širdies priepuolio ar insulto riziką tiems, kurie serga koronarinės širdies ligos .
Atorvastatino (kas yra Atorvastatinas?) Pusinės eliminacijos laikas ilgas - 14 valandų. Vaistas yra aktyvus, kai jis absorbuojamas, ir jo lipidų kiekį mažinantis aktyvumas gali trukti 20–30 valandų po administravimo. Kartu su rosuvastatinu arba Crestor, atorvastatinas yra stipresnis vaistas nei kiti statinai, tokie kaip simvastatinas ir pravastatinas.
Atorvastatino yra 10 mg, 20 mg, 40 mg ir 80 mg tabletėse. Rekomenduojama pradinė dozė yra 10 arba 20 mg vieną kartą per parą, nors įprasta dozė gali svyruoti nuo 10 iki 80 mg vieną kartą per parą. Atorvastatiną galima vartoti bet kuriuo paros metu.
Simvastatinas (kas yra Simvastatinas?) Taip pat žinomas pagal savo prekės pavadinimą „Zocor“. Palyginti su atorvastatinu, simvastatinas yra senesnis vaistas, kuris pirmą kartą buvo patvirtintas FDA 1991 m., Kaip ir kiti statinai, jis vartojamas širdies priepuolio ir insulto rizikai sumažinti tiems, kuriems yra kardiovaskulinė rizika.
Norite geriausios simvastatino kainos?
Prisiregistruokite gauti įspėjimus apie simvastatino kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!
Gaukite įspėjimus apie kainą
Skirtingai nuo atorvastatino, simvastatinas yra provaistas . Reiškia, jis nėra aktyvus, kol nėra metabolizuojamas ar perdirbamas kepenyse. Apdorotas simvastatinas virsta aktyvia simvastatino rūgšties forma, kurios pusinės eliminacijos laikas yra maždaug viena - dvi valandos.
Simvastatinas yra 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ir 80 mg stiprumo. Rekomenduojama pradinė dozė yra 10 arba 20 mg vieną kartą per parą, o įprasta dozė gali svyruoti nuo 5 iki 40 mg per parą. Simvastatiną rekomenduojama vartoti naktį.
| Pagrindiniai atorvastatino ir simvastatino skirtumai | ||
|---|---|---|
| Atorvastatinas | Simvastatinas | |
| Narkotikų klasė | HMG-CoA reduktazės inhibitorius Statinas | HMG-CoA reduktazės inhibitorius Statinas |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Galima naudoti prekės ženklo ir bendrąją versiją | Galima naudoti prekės ženklo ir bendrąją versiją |
| Koks yra prekės ženklo pavadinimas? | Lipitor | Zocor |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Geriamoji tabletė | Geriamoji tabletė |
| Kokia yra standartinė dozė? | 10–80 mg vieną kartą per parą | 5–40 mg vieną kartą per parą |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Gydymas atorvastatinu yra ilgalaikis cholesterolio kiekiui reguliuoti ir mažesnei širdies priepuolio ir insulto rizikai palaikyti. | Gydymas simvastatinu yra ilgalaikis, siekiant kontroliuoti cholesterolio kiekį ir išlaikyti mažesnę širdies priepuolio ir insulto riziką. |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Suaugusieji; vaikai ir paaugliai nuo 10 iki 17 metų, sergantys heterozigotine šeimine hipercholesterolemija (HeFH) | Suaugusieji; vaikai ir paaugliai nuo 10 iki 17 metų, sergantys heterozigotine šeimine hipercholesterolemija (HeFH) |
Būklės, gydomos atorvastatinu ir simvastatinu
Atorvastatinas ir simvastatinas naudojami panašiems tikslams. Jie abu gydo aukštą cholesterolio kiekį (hipercholesterolemiją), aukštą lipidų kiekį (hiperlipoproteinemiją) ir didelis trigliceridų kiekis (hipertrigliceridemija). Tuo pačiu metu statinai gali padėti padidinti DTL cholesterolio kiekį - gerojo cholesterolio rūšį, turinčią apsauginį poveikį nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
Atorvastatinas ir simvastatinas taip pat gali sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką:
- Suaugusieji be koronarinės širdies ligos (ŠKL), turintys daug rizikos veiksnių
- Suaugusieji, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu be ŠKL, tačiau turintys daug rizikos veiksnių
- Suaugusieji, kuriems diagnozuota ŠKL
Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai gali būti aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir didelis cukraus kiekis kraujyje (diabetas).
Atorvastatinas ir simvastatinas gali sumažinti cholesterolio ir lipidų kiekį tiems, kurie serga genetiniai lipidų sutrikimai , pavyzdžiui, homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija (HoFH). Šie statinai taip pat gali gydyti vaikus ir paauglius (10–17 metų), sergančius heterozigotine šeimine hipercholesterolemija (HeFH).
Aterosklerozės arba riebalų sankaupų ant kraujagyslių sienelių gydymas yra dar viena priežastis, kodėl atorvastatinas ar simvastatinas gali būti skiriami. Sumažinę apnašas ant kraujagyslių sienelių, šie statinai gali padėti palengvinti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina).
| Būklė | Atorvastatinas | Simvastatinas |
| Hipercholesterolemija | Taip | Taip |
| Hiperlipoproteinemija | Taip | Taip |
| Hipertrigliceridemija | Taip | Taip |
| Širdies priepuolis ir insulto prevencija | Taip | Taip |
| Aterosklerozė | Taip | Taip |
Ar atorvastatinas ar simvastatinas yra efektyvesni?
Atorvastatinas ir simvastatinas yra veiksmingi vaistai nuo statino. Tyrimai parodė, kad tie, kurie vartoja vaistus nuo statinų bent 90% laiko turi 45% mažesnę riziką mirti nuo širdies priepuolio, insulto ar bet kokių priežasčių. Apskritai, statinai labai veiksmingai mažina cholesterolio kiekį ir mažina širdies priepuolio ir insulto dažnį.
Atorvastatino ir simvastatino palyginimas nebuvo atliktas. Tačiau atorvastatinas laikomas stipresniu vaistu nei simvastatinas. Į vienas neseniai atliktas lyginamasis tyrimas nustatyta, kad atorvastatinas veiksmingiau mažina MTL cholesterolio kiekį (MTL-C) nei simvastatinas. Šis tyrimas sudarė 50 atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų rezultatus ir palygino kitus vaistus nuo statino, tokius kaip fluvastatinas, pravastatinas, rosuvastatinas ir lovastatinas. Tyrime nustatyta, kad rosuvastatinas stipriausiai sumažino MTL kiekį.
Viename sisteminga apžvalga , Išanalizuoti 75 skirtingi tyrimai, lyginantys vaistus nuo statino. Remiantis tyrimo grupės rezultatais, 10 mg atorvastatino paros dozė gali sumažinti MTL cholesterolio kiekį 30–40%, o 10 mg simvastatino dienos dozė gali sumažinti MTL cholesterolio kiekį 20–30%. Tačiau šio skirtumo klinikinis poveikis gali būti nereikšmingas.
Norėdami sužinoti geriausią statino gydymą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Statinų veiksmingumas priklausys nuo jūsų sveikatos ir šeimos istorijos, be kitų veiksnių.
Atorvastatino ir simvastatino aprėptis ir palyginimas?
Atorvastatinas yra generinis vaistas, beveik visada apdraustas Medicare ir kitais draudimo planais. Jis skiriamas kaip kasdienė piliulė, kurią galima išgerti per 30 ar 90 dienų. Vidutinė atorvastatino kaina grynaisiais gali siekti 250 USD. Tačiau su „SingleCare“ atorvastatino kuponu kainą galima sumažinti iki 15 USD.
Simvastatinas taip pat yra generinis vaistas. Simvastatinas, kaip paprastai skiriamas statinas, paprastai yra apdraustas Medicare ir draudimo planais. Vidutinė simvastatino mažmeninė kaina yra apie 470 USD. Tačiau turėdami simvastatino, pvz., „SingleCare“, nuolaidų kortelę, galite tikėtis sumokėti mažiau nei 10 USD už 30 dienų 20 mg tablečių tiekimą dalyvaujančiose vaistinėse.
| Atorvastatinas | Simvastatinas | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip | Taip |
| Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje? | Taip | Taip |
| Standartinė dozė | 10 mg vieną kartą per parą (30) | 20 mg vieną kartą per parą (30) |
| Tipiška „Medicare“ kopija | 0–16 USD | 0–9 USD |
| „SingleCare“ kaina | 15 USD + | 10 USD + |
Gaukite vaistinės nuolaidų kortelę
Dažnas atorvastatino ir simvastatino šalutinis poveikis?
Dažniausias statinų, tokių kaip atorvastatinas ir simvastatinas, šalutinis poveikis yra virškinimo problemos, tokios kaip viduriavimas, nevirškinimas ir pykinimas. Kiti šalutiniai poveikiai yra galvos, kojų ar kojų galvos svaigimas ir patinimas (edema). Statinai taip pat gali sukelti raumenų skausmą (mialgiją) arba raumenų silpnumą (miopatiją).
Raumenų skausmo rizika padidėja vartojant didesnes statinų dozes. Tačiau, lyginant su atorvastatinu, manoma, kad simvastatinas turi didesnę mialgijos riziką. Kai kurie žmonės taip pat gali turėti genetinis polinkis į mialgiją iš simvastatino. Nors visi statinai gali sukelti raumenų skausmą kaip šalutinį poveikį, FDA apribojo naudojimą simvastatino 80 mg tablečių, nes padidėja rizika.
Kitus dažnai pasitaikančius šalutinius poveikius galite rasti žemiau esančioje lentelėje.
| Atorvastatinas | Simvastatinas | |||
| Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
| Sąnarių skausmas | Taip | 7% | Taip | 0,1% |
| Viduriavimas | Taip | 7% | Taip | * |
| Vidurių užkietėjimas | Ne | - | Taip | du% |
| Nevirškinimas | Taip | 5% | Taip | * |
| Pykinimas | Taip | 4% | Taip | 6% |
| Raumenų skausmas | Taip | 4% | Taip | 4% |
| Šlapimo takų infekcija | Taip | 6% | Taip | 3% |
| Nasofaringitas | Taip | 8% | Ne | - |
| Galvos svaigimas | Taip | * | Taip | 5% |
| Edema | Taip | * | Taip | 3% |
* nepranešta
Dažnumas nėra pagrįstas teisminio tyrimo duomenimis. Tai gali būti ne visas galimas neigiamų padarinių sąrašas. Norėdami sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Šaltinis: „DailyMed“ ( Atorvastatinas ), „DailyMed“ ( Simvastatinas )
Atorvastatino ir simvastatino sąveika su vaistais
Atorvastatinas ir simvastatinas daugiausia kepenyse yra apdorojami CYP3A4 fermento. Vaistai, kurie slopina ar blokuoja šį fermentą, gali sukelti padidėjusį atorvastatino ar simvastatino kiekį kraujyje. Vartojant kartu su CYP3A4 inhibitoriais, tokiais kaip klaritromicinas ar itrakonazolas, atorvastatinas gali padidinti raumenų skausmo (mialgijos) arba raumenų silpnumo (miopatijos) riziką. Greipfrutų sultys taip pat yra CYP3A4 inhibitorius, galintis padidinti atorvastatino ir simvastatino kiekį. Kita vertus, tokie vaistai kaip rifampinas ir karbamazepinas yra CYP3A4 induktoriai, kurie gali sumažinti atorvastatino ir simvastatino kiekį organizme.
Proteazių inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras ir lopinaviras, gali sukelti padidėjusį statinų kiekį organizme. Dėl didelio statino kiekio kraujyje gali padidėti nepageidaujamo poveikio, įskaitant mialgiją, rizika. Fibraciniai vaistai ir niacinas taip pat gali padidinti mialgijos riziką vartojant kartu su atorvastatinu ar simvastatinu.
Atorvastatino vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais gali padidinti kontraceptinių vaistų kiekį kraujyje.
Pranešta, kad vartojant statinus kartu su varfarinu, padidėja varfarino kiekis ir padidėja kraujavimo rizika. Tačiau atorvastatinas yra greičiausiai netrukdys su varfarino poveikiu.
| Vaistas | Narkotikų klasė | Atorvastatinas | Simvastatinas |
| Klaritromicinas Eritromicinas Itrakonazolas Ketokonazolas Greipfrutų sultys | CYP3A4 inhibitoriai | Taip | Taip |
| Rifampinas Karbamazepinas | CYP3A4 induktoriai | Taip | Taip |
| Ritonaviras Lopinaviras Simepreviras Darunaviras | Proteazių inhibitoriai | Taip | Taip |
| Gemfibrozilas Fenofibratas | Fibruoja | Taip | Taip |
| Niacinas | Antihiperlipideminis | Taip | Taip |
| Digoksinas | Širdies glikozidas | Taip | Taip |
| Noretindronas Etinilestradiolis | Geriamieji kontraceptikai | Taip | Ne |
| Varfarinas | Antikoaguliantas | Ne | Taip |
Dėl kitų galimų vaistų sąveikos kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
Įspėjimai apie atorvastatiną ir simvastatiną
Tiek atorvastatinas, tiek simvastatinas gali sukelti nepageidaujamus reiškinius, susijusius su raumenų skausmu (mialgija) arba raumenų silpnumu (miopatija). Sunkiais atvejais šie statinai taip pat gali sukelti rabdomiolizę arba greitą skeleto raumenų irimą. Taip pat buvo pranešta apie retą miopatijos formą, vadinamą imuninės mediacijos nekrotizuojančia miopatija (IMNM).
Atorvastatinas ir simvastatinas daugiausia metabolizuojami kepenyse. Todėl jų vartojimas gali sukelti kepenų fermentų kiekio pakitimus. Kepenų fermentus reikia stebėti viso gydymo statinais metu. Žmonės, sergantys kepenų liga, taip pat turėtų būti stebimi arba visiškai vengti statinų.
Nėščioms moterims ir slaugančioms motinoms reikia vengti atorvastatino ir simvastatino. Šiems statinams gali padidėti apsigimimų rizika.
Dažnai užduodami klausimai apie atorvastatiną ir simvastatiną?
Kas yra atorvastatinas?
Atorvastatinas, taip pat žinomas prekės ženklu „Lipitor“, yra statinų vaistas, vartojamas cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies priepuolio bei insulto rizikai sumažinti. Normali atorvastatino dozių riba yra nuo 10 iki 80 mg per parą. Atorvastatino pusinės eliminacijos laikas ilgas - 14 valandų, todėl jį galima vartoti bet kuriuo paros metu.
Kas yra simvastatinas?
Simvastatinas taip pat žinomas savo prekės ženklu „Zocor“. Tai vaistas nuo statinų, galintis sumažinti cholesterolio kiekį, o tai savo ruožtu gali padėti sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką. Įprastas simvastatino dozių intervalas yra nuo 5 iki 40 mg per parą. Simvastatino pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas, todėl jį rekomenduojama vartoti vakare.
Ar atorvastatinas ir simvastatinas yra vienodi?
Tiek atorvastatinas, tiek simvastatinas priklauso vaistų klasei, vadinamai HMG-CoA reduktazės inhibitoriais arba statinais. Jie abu naudojami MTL cholesterolio kiekiui mažinti. Tačiau jie turi tam tikrų skirtumų tarp stipriųjų pusių ir jų panaudojimo.
Ar atorvastatinas ar simvastatinas geresni?
Atorvastatinas ir simvastatinas yra veiksmingi statinų vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau atorvastatinas laikomas stipresniu statinu. Atorvastatinas organizme išsilaiko ilgiau ir gali būti vartojamas ryte arba naktį. Simvastatinas turi didesnę raumenų skausmo ar silpnumo riziką nei atorvastatinas, ypač vartojant didesnes dozes. Išrašęs gydytojas kiekvienu atveju nustatys efektyviausią statiną.
Ar galiu vartoti atorvastatiną ar simvastatiną nėščia?
Atorvastatino ir simvastatino nėštumo metu vartoti negalima. Nėštumo metu cholesterolio kiekis gali padidėti ir yra būtinas augančiam vaisiui palaikyti. Todėl nėštumo metu vartoti šiuos statinus nėra jokios naudos. Jie taip pat gali pakenkti vaisiui nėštumo metu.
Ar galiu vartoti atorvastatiną ar simvastatiną su alkoholiu?
Pagal kardiologijos ekspertai , vartojant statinus, saikingai vartoti alkoholį paprastai yra saugu. Gali kilti problemų dėl per didelio alkoholio vartojimo, dėl kurio atsirado kepenų ligos. Kepenų fermentus reikia stebėti viso gydymo statinu metu.
Kuris statinas turi mažiausiai šalutinių poveikių?
Statinai paprastai yra saugūs ir turi minimalų šalutinį poveikį. Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, statinų nauda nusveria galimą riziką šalutinio poveikio. Tačiau tam tikri statinai, tokie kaip pravastatinas ir fluvastatinas , mialgijos rizika gali būti mažesnė nei simvastatino ir atorvastatino. Palyginti su statinais, skiriamais mažesnėmis dozėmis, didesnė statinų dozė gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, didžiausia rizika sukelti mialgiją yra 80 mg simvastatino dozė. Dėl šios priežasties FDA apribojo šią simvastatino dozę tik tam tikriems žmonėms.
Koks yra ilgalaikis atorvastatino šalutinis poveikis?
Ilgalaikis statinų terapijos šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo asmens. Ilgas terminas šalutinis statinų poveikis gali apimti raumenų skausmas, kepenų pažeidimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir atminties problemos. Tačiau ilgalaikio šalutinio poveikio rizika laikoma maža, kai vaistas skiriamas ir skiriamas tinkamai.
Ar atorvastatinas kenkia jūsų inkstams?
Pacientams, turintiems inkstų sutrikimų, atorvastatino dozės keisti nereikia. Kai kuriems žmonėms, kuriems yra sunkių inkstų sutrikimų, gali tekti stebėti atorvastatino vartojimą.
Apskritai atorvastatinas nėra pavojingas inkstams. Tačiau vartojant atorvastatiną, gali padidėti rabdomiolizės rizika, kuri sunkiais atvejais gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Prieš pradėdami vartoti vaistą nuo statinų, pasitarkite su savo gydytoju, jei turite inkstų sutrikimų.
