„Brilinta“ ir „Plavix“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Vaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK

Brilinta (tikagreloras) ir Plavix (klopidogrelis) yra dvi gydymo galimybės, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Žmonėms, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu (AKS) arba buvusiems miokardo infarktui (MI ar širdies priepuoliui), kraujo krešuliai gali sulipti ir blokuoti koronarinę kraujotaką. Tokie vaistai kaip „Brilinta“ ar „Plavix“ gali užtikrinti pakankamą kraujo tekėjimą aplink širdį, kad būtų išvengta širdies priepuolio ar insulto.

„Brilinta“ ir „Plavix“ yra vadinamųjų vaistų grupės dalis antitrombocitiniai vaistai , kraujo skiedikliai arba P2Y12 inhibitoriai. Abu vaistai veikia kaip receptorių antagonistai, o tai reiškia, kad jie blokuoja P2Y12 receptorius, atsakingus už trombocitų ir kraujo krešulių skatinimą. Šie vaistai paprastai vartojami kasdien bent metus po ACS įvykio.

Nors žinoma, kad „Brilinta“ daugeliu atvejų yra veiksmingesnis vaistas, abu vaistai turi svarbių šalutinių poveikių ir dozių skirtumų.

Kokie yra pagrindiniai „Brilinta“ ir „Plavix“ skirtumai?

Brilinta

„Brilinta“ (kas yra „Brilinta“?) Yra tikagreloro prekės ženklo pavadinimas. Nors bendroji versija buvo patvirtinta, jos dar nėra. Todėl šis vaistas gali būti brangesnis už Plavix ar kitus panašius agentus, tokius kaip Effient (prasugrelis).

Amerikos širdies asociacijos (AHA) ir Amerikos kardiologijos koledžo (ACC) duomenimis, Brilinta yra a pageidaujamas gydymas žmonėms, turintiems AKS. „Brilinta“ veikia greičiau ir turi grįžtamąjį veikimo būdą. Jis taip pat turi geresnį trombocitų slopinimą ir paciento rezultatus, palyginti su Plavix.

„Brilinta“ vartojama kaip tabletė du kartus per parą kartu su aspirinu.

„Plavix“

Plavix (kas yra Plavix?) Yra klopidogrelio prekės ženklo pavadinimas. Skirtingai nuo „Brilinta“, „Plavix“ šiuo metu yra generinis vaistas. Paprastai „Plavix“ yra pigesnis kaip kraujo skiediklis.

Plavix vartojamas kaip tabletė vieną kartą per parą. Jis taip pat vartojamas kartu su aspirinu, siekiant dar labiau sumažinti AKS reiškinių riziką.

Kai kuriuos žmones dėl tam tikrų kepenų fermentų genetinių skirtumų galima laikyti blogais Plavix metabolizatoriais. Tie, kurie yra CYP2C19 silpnai metabolizuoja negali veiksmingai apdoroti Plavix ir gali reikėti naudoti kitokį gydymą.

Pagrindiniai „Brilinta“ ir „Plavix“ skirtumai
	Brilinta	„Plavix“
Narkotikų klasė	Antitrombocitas P2Y12 inhibitorius	Antitrombocitas P2Y12 inhibitorius
Prekės ženklo / bendroji būsena	Tik prekės ženklas	Galima naudoti prekės ženklo ir bendrąją versiją
Koks yra bendras pavadinimas?	Ticagreloras	Klopidogrelis
Kokia forma yra vaistas?	Geriamoji tabletė	Geriamoji tabletė
Kokia yra standartinė dozė?	Ūminis koronarinis sindromas (AKS): Pradinė 180 mg įsotinamoji dozė. Tada 90 mg du kartus per parą pirmuosius metus po AKS įvykio. Tada po 60 mg du kartus per parą.	Ūminis koronarinis sindromas (AKS): Pradinė įsotinamoji 300 mg dozė. Tada 75 mg vieną kartą per parą.
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	12 mėnesių ar ilgiau	12 mėnesių ar ilgiau
Kas paprastai vartoja vaistus?	18 metų ir vyresni suaugusieji	18 metų ir vyresni suaugusieji

Norite geriausios „Brilinta“ kainos?

Prisiregistruokite gauti „Brilinta“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!

Gaukite įspėjimus apie kainą

Sąlygos, kurias gydė Brilinta ir Plavix

Abu vaistai yra FDA patvirtinti, kad sumažėtų AKS sergančių žmonių širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnis. Šie reiškiniai gali būti širdies priepuoliai, insultas, nestabili krūtinės angina (krūtinės skausmas, kurį sukelia veiksniai, galintys sukelti širdies priepuolį) ir kiti su širdimi susijusios būklės .

Abu vaistai padeda išvengti dviejų tipų širdies priepuolių: miokardo infarkto ST pakilimo (STEMI) ir miokardo infarkto be ST pakilimo (NSTEMI). STEMI atsiranda, kai širdies arterija yra visiškai užblokuota. NSTEMI sukelia dalinis širdies arterijos užsikimšimas ar susiaurėjimas.

Nors abi širdies priepuolių formos yra rimtos, STEMI dažnai reikės revaskuliarizacijos arba a stentas kad atsivertų arterija. NSTEMI dažnai galima gydyti kraują skystinančiomis medžiagomis, nors sunkiais atvejais reikalingas ir stentas.

Yra didelė stento trombozės arba kraujo krešulių susidarymo rizika po įdėjimo į stentą, dar vadinamą perkutanine koronarine intervencija. Siekiant išvengti trombozės, Brilinta arba Plavix galima naudoti trombocitų agregacijai mažinti ir kraujo krešuliams aplink stentą išvengti.

Jei jums paskirs Brilinta arba Plavix, jums beveik visada bus skiriamas dienos aspirinas. Aspirinas vartojamas kartu su šiais vaistais, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Vadinamas aspirino ir P2Y12 inhibitoriaus derinys dviguba antitrombocitinė terapija (DAPT).

Būklė	Brilinta	„Plavix“
Ūminis koronarinis sindromas (AKS)	Taip	Taip
Širdies priepuolis ir insultas (profilaktika)	Taip	Taip

Ar „Brilinta“ ar „Plavix“ yra efektyvesni?

Įrodyta, kad „Brilinta“ ir „Plavix“ veiksmingai mažina širdies problemų riziką patyrus širdies smūgį, insultą ar kitus su širdies ligomis susijusius įvykius. Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad Brilinta yra veiksmingesnė už Plavix.

Remiantis dvigubai aklu, atsitiktinių imčių klinikiniu tyrimu, vadinamu PLATO teismo procesas , Nustatyta, kad Brilinta sumažino širdies ir kraujagyslių ligų dažnį, palyginti su Plavix. Po 12 gydymo mėnesių mirtis dėl kraujagyslių priežasčių, širdies priepuolis ar insultas įvyko 9,8% tikagrelorą vartojusių asmenų, palyginti su 11,7% klopidogrelio vartojusių asmenų. Tačiau, peržiūrėję tyrimo rezultatus, PLATO tyrėjai nustatė, kad tikagreloro grupėje tam tikrų kraujavimo reiškinių dažnis buvo didesnis, palyginti su klopidogrelio grupe.

Į metaanalizė kurie sujungė daugiau nei 10 klinikinių tyrimų, parodė, kad tikagreloras ir klopidogrelis yra panašūs veiksmingumo ir saugumo atžvilgiu. Tarp šių dviejų vaistų reikšmingų skirtumų nenustatyta. Nustatyta, kad tikagrelorą vartojantiems pacientams būdingas didesnis dusulys, palyginti su klopidogreliu.

Kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte, ar „Brilinta“, ar „Plavix“ yra geresnis pasirinkimas.

Receptų nuolaidų kortelė

Norite geriausios „Plavix“ kainos?

Prisiregistruokite gauti „Plavix“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kai kaina pasikeis!

Gaukite įspėjimus apie kainą

„Brilinta“ ir „Plavix“ aprėptis ir sąnaudų palyginimas

Žmonėms, kurie yra Medicare D dalies pacientai, dažniausiai taikoma Brilinta. Dauguma draudimo planų taip pat apims „Brilintą“. Nuo 2018 m bendroji versija iš „Brilinta“ patvirtino FDA. Tačiau jo kol kas nėra. Vidutinė „Brilinta“ kaina yra daugiau nei 500 USD už 60 90 mg tablečių. Naudojant „SingleCare“ nuolaidų kortelę kaina gali sumažėti iki mažiau nei 350 USD.

Kadangi „Plavix“ yra generinis vaistas, jį dažnai galima rasti pigesne kaina. Dauguma „Medicare“ ir draudimo planų apims šį vaistą. Vis dėlto vidutinės prekės ženklo „Plavix“ mažmeninės kainos už trisdešimt 75 mg tablečių yra gerokai didesnės nei 200 USD. „Plavix SingleCare“ nuolaidų kortelė gali sumažinti bendrą kainą iki 15 USD, atsižvelgiant į jūsų naudojamą vaistinę.

	Brilinta	„Plavix“
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai apima „Medicare“?	Taip	Taip
Standartinė dozė	90 mg tabletės (kiekis 60)	75 mg tabletės (kiekis 30)
Tipiška „Medicare“ kopija	19–423 USD	0–19 USD
„SingleCare“ kaina	350–390 USD	15 USD +

Dažnas šalutinis Brilinta ir Plavix poveikis

Dažniausias Brilinta ir Plavix šalutinis poveikis yra kraujavimas. Nedidelis kraujavimas gali apimti lengvą mėlynę, kraujavimą iš dantenų ar kraujavimą iš nosies. Pagrindiniai kraujavimo reiškiniai yra vidinis kraujavimas, kraujas šlapime ar išmatose ir vėmimas krauju. Jei pasireiškia didelis kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kiti šalutiniai Brilinta ir Plavix poveikiai yra dusulys (dusulys), galvos svaigimas, pykinimas ir viduriavimas.

Šalutinis kraujavimo ir dusulio poveikis dažnai susijęs su Brilinta, palyginti su Plavix. Kai kurių nuomone lyginamieji tyrimai , Brilinta sukėlė daugiau kraujavimo - tiek nedidelių, tiek didelių įvykių - nei Plavix.

Laimei, priešnuodis buvo sukurtas siekiant panaikinti Brilinta poveikį sunkiais kraujavimo atvejais. Kadangi Plavix yra negrįžtamas inhibitorius, jis neturi specifinio priešnuodžio, kuris pakeistų jo poveikį.

	Brilinta	„Plavix“
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Kraujavimas	Taip	7,7%	Taip	6,2%
Dusulys	Taip	13,8%	Taip	7,8%
Galvos svaigimas	Taip	4,5 proc.	Taip	3,9%
Pykinimas	Taip	4,3%	Taip	3,8%
Viduriavimas	Taip	3,3%	Taip	2,5 proc.

Tai gali būti ne visas sąrašas. Dėl galimo šalutinio poveikio pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Šaltinis: „DailyMed“ ( Brilinta ), „DailyMed“ ( „Plavix“ )

„Brilinta“ ir „Plavix“ sąveika su vaistais

Opioidai ir CYP3A4 induktoriai mažina Brilinta ar Plavix metabolizmą ar perdirbimą organizme. Dėl šios sąveikos gali sumažėti „Brilinta“ ar „Plavix“ kiekis, o tai gali sumažinti jų darbą.

CYP3A4 inhibitoriai ir CYP3A4 induktoriai gali pakeisti Brilinta ar Plavix koncentraciją kraujyje. CYP3A4 inhibitoriai apima priešgrybelinius vaistus, tokius kaip ketokonazolas, ir antibiotikus, tokius kaip klaritromicinas. CYP3A4 induktoriai yra tokie vaistai kaip rifampinas, fenitoinas ir karbamazepinas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, turi kraują skystinančių savybių. Jų vartojimas kartu gali padidinti kraujavimo riziką.

„Brilinta“ gali sąveikauti su vaistais nuo statino ir jų padidinti šalutiniai poveikiai . Nors Plavix gali sąveikauti su statinais, nėra tvirtų įrodymų, leidžiančių manyti, kad Plavix trukdo gydymui statinais. Iš tiesų, tyrimai parodė kad statinai gali būti naudingi dar labiau sumažinant AKS sergančių žmonių mirties riziką.

Vaistas	Narkotikų klasė	Brilinta	„Plavix“
Morfinas Oksikodonas Hidrokodonas	Opioidai	Taip	Taip
Ketokonazolas Itrakonazolas Klaritromicinas Ritonaviras	CYP3A4 induktoriai	Taip	Taip
Rifampinas Fenitoinas Karbamazepinas Fenobarbitalis	CYP3A4 inhibitoriai	Taip	Taip
Celekoksibas Diklofenakas Ibuprofenas	NVNU	Taip	Taip
Varfarinas	Antikoaguliantai	Taip	Taip
Simvastatinas Lovastatinas	Statinai	Taip	Ne
Digoksinas	Širdies glikozidas	Taip	Ne
Omeprazolas Ezomeprazolas	CYP2C19 inhibitoriai	Ne	Taip
Repaglinidas	Antidiabetinis	Ne	Taip

Tai gali būti ne visas galimų sąveikų su vaistais sąrašas. Kreipkitės į gydytoją su visais vaistais, kuriuos vartojate.

„Brilinta“ ir „Plavix“ įspėjimai

Tiek Brilinta, tiek Plavix yra didesnė kraujavimo rizika, susijusi su jų vartojimu. Ypač kartu su kitais kraują skystinančiais vaistais „Brilinta“ ar „Plavix“ gali padidinti vidinio kraujavimo, pavyzdžiui, intrakranijinio ar kraujavimo iš virškinimo trakto, riziką. Antitrombocitinių vaistų, tokių kaip „Brilinta“ ir „Plavix“, vartoti draudžiama, jei anksčiau buvo kraujavimas ar opos.

Brilinta negalima pradėti vartoti pacientams, kuriems atliekamas a vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG). Tačiau jei šios procedūros metu pavyksta pašalinti kraujavimą, gali būti rekomenduojama tęsti gydymą „Brilinta“.

Brilinta negalima vartoti kartu su didesnėmis kaip 100 mg aspirino dozėmis. Didesnės aspirino dozės gali sumažinti Brilinta veikimą.

Žmonės, kuriems yra genetinė CYP2C19 kepenų fermentų disfunkcija, vartojant Plavix gali sumažėti veiksmingumas. Taip yra todėl, kad Plavix daugiausia apdoroja fermentas CYP2C19. Jei įtariate, kad CYP2C19 metabolizmas yra blogas, galite vartoti a testas sužinoti. Jums gali būti rekomenduojamas kitas vaistas, jei jūsų kūnas nepakankamai gerai apdoroja Plavix.

Dažnai užduodami klausimai apie „Brilinta“ ir „Plavix“

Kas yra „Brilinta“?

„Brilinta“ yra receptinis antitrombocitinis vaistas, vartojamas žmonėms, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu (AKS). Taip pat žinomas bendriniu tikagreloro pavadinimu, Brilinta vartojamas du kartus per dieną, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. „Brilinta“ gamina „AstraZeneca“.

Kas yra Plavix?

Plavix yra antitrombocitinis vaistas, vartojamas kaip tabletė vieną kartą per parą žmonėms, sergantiems AKS. „Plavix“ galima įsigyti kaip prekės ženklą ir bendrinę versiją. Kaip ir Brilinta bei kiti P2Y12 inhibitoriai, Plavix vartojamas kartu su aspirinu. „Plavix“ gamina „Bristol-Myers Squibb“ ir „Sanofi Pharmaceuticals“.

Ar „Brilinta“ ir „Plavix“ yra vienodi?

Ne. „Brilinta“ ir „Plavix“ nėra tas pats. Jie skiriami skirtingais būdais ir turi tam tikrų šalutinių poveikių ir vaistų sąveikos skirtumų.

Ar Brilinta ar Plavix geresni?

„Brilinta“ buvo prekiaujama ir tirta kaip veiksmingesnis vaistas nei „Plavix“. Įrodyta, kad tai geresnis vaistas, mažinantis širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumą bei užkertantis kelią širdies priepuoliui ar insultui. Tačiau gali būti, kad jis gali sukelti neigiamą poveikį, pvz., Kraujavimą ir dusulį. Remiantis AHA ir ACC gairės , Brilinta yra pageidaujamas gydymas, o ne Plavix.

Ar galiu naudoti „Brilinta“ ar „Plavix“ būdama nėščia?

Yra nepakanka duomenų parodyti, kad Brilinta ir Plavix nėštumo metu yra visiškai saugūs. Šie vaistai paprastai nerekomenduojami, nebent jų nauda yra didesnė už riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimas gydymo galimybes nėštumo metu.

Ar galiu vartoti „Brilinta“ ar „Plavix“ su alkoholiu?

Geriausia vengti alkoholio vartojimo vartojant tokius kraujo skiediklius kaip „Brilinta“ ar „Plavix“. Taip yra todėl, kad alkoholis taip pat turi kraują skystinančios savybės . Alkoholio vartojimas gali sustiprinti šių vaistų poveikį ir padidinti rimto kraujavimo riziką.

Kiek laiko turite vartoti Brilintą po stento?

Brilinta imama mažiausiai 12 mėnesių po stento įdėjimo, dar vadinamo perkutanine koronarine intervencija. Po pirmųjų 12 mėnesių Brilinta reikia vartoti dar 12 mėnesių mažesne doze. Gydytojas įvertins jūsų būklę per tolesnius apsilankymus, kad nustatytų, kiek laiko turėtumėte vartoti Brilinta.

Ar galite kada nustoti vartoti Brilinta?

Gydymas Brilinta paprastai laikomas ilgalaikiu. Gydytojas gali norėti nutraukti „Brilinta“ vartojimą, jei jį blogai toleruojate arba patiriate neigiamą poveikį. Per anksti nutraukus „Brilinta“ vartojimą, gali padidėti širdies priepuolio ar insulto rizika, jei sergate AKS ar vainikinių arterijų liga.

Kas saugiau: „Brilinta“ ar „Plavix“?

„Brilinta“ ir „Plavix“ saugumo ir veiksmingumo požiūriu paprastai yra panašūs. Tačiau įrodyta, kad „Brilinta“ sukelia daugiau kraujavimas ir dusulys, palyginti su Plavix. Abiejų vaistų reikėtų vengti vartojant kitus kraujo skiediklius, kad sumažėtų neigiamo poveikio rizika.