Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> Levalbuterolis ir Albuterolis: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Levalbuterolis ir Albuterolis: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Levalbuterolis ir albuterolis yra du vaistai, vartojami gydant bronchų spazmus, susijusius su astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Astma yra kvėpavimo takų liga, kuria serga bet kokio amžiaus žmonės. Jam būdingas švokštimas, kosulys, dusulys ir krūtinės spaudimas. Manoma, kad astma serga maždaug 24 milijonai žmonių JAV, įskaitant 7 milijonus vaikų.

LOPL , kartais vadinama emfizema, pasižymi panašiomis astmos savybėmis, tačiau taip pat apima storų gleivių susidarymą kvėpavimo takuose. Tiksli astmos priežastis nežinoma, tačiau daugumai pacientų, kuriems išsivysto LOPL, anksčiau buvo rūkoma ar ilgai veikiama plaučių dirgiklių.

Bronchų spazmas apibūdina procesą, vykstantį tiek astmos, tiek LOPL atveju, kai kvėpavimo takai susitraukia, todėl sunku praleisti orą. Tai kartais vadinama bronchų susitraukimu. Levalbuterolis ir albuterolis gydo bronchų spazmus, tačiau jie veikia skirtingai.

Kokie yra pagrindiniai skirtumai tarp Levalbuterolio ir Albuterolio?

Levalbuterolis yra receptinis vaistas, kuris yra vidutiniškai selektyvus, trumpo veikimo beta-2 receptorių agonistas (SABA). Levalbuterolis yra aktyvesnis albuterolio raceminio mišinio R-enantiomeras. Levalbuterolis stimuliuoja beta receptorius, todėl atsipalaiduoja bronchų ir trachėjos lygieji raumenys ir atviresni kvėpavimo takai. Levalbuterolį galima įsigyti kaip dozuojamą inhaliatorių (MDI), į kurį įjungiama 45 mcg dozė. Jis taip pat yra kaip tirpalas, skirtas naudoti purkštuvų mašinoje. Šio purkštuvo tirpalo koncentracijos yra 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml ir 1,25 mg / 3 ml.

Albuterolis yra receptinis vaistas, kuris taip pat yra vidutiniškai selektyvus, trumpo veikimo beta-2 receptorių agonistas (SABA). Albuterolis yra raceminis R-enantiomerų ir S-enantiomerų mišinys, kurio aktyviausias izomeras ir levalbuterolio veiklioji medžiaga yra R-enantiomeras. Raceminis albuterolis yra geriamųjų tablečių, kurių stiprumas yra greito atpalaidavimo 2 mg ir 4 mg bei pailginto atpalaidavimo 4 mg ir 8 mg. Albuterolio taip pat yra geriamajame tirpale, kurio koncentracija yra 2 mg / 5 ml. Albuterolis taip pat yra matuojamos dozės inhaliatorius, tiekiantis 90 mcg per vieną kartą, taip pat įvairūs purkštuvų tirpalai.

Pagrindiniai skirtumai tarp Levalbuterolio ir Albuterolio
	Levalbuterolis	Albuterolis
Narkotikų klasė	Vidutiniškai selektyvus trumpo veikimo beta-2-agonistas	Vidutiniškai selektyvus trumpo veikimo beta-2-agonistas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galimas prekės ženklas ir bendrinis	Galimas prekės ženklas ir bendrinis
Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	Xopenex	„ProAir“, „Proventil“, „Ventolin“, „Accuneb“, „Vospire“
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Matuojamos dozės inhaliatorius, purkštuvo tirpalas	Matuojamos dozės inhaliatorius, purkštuvo tirpalas, geriamosios tabletės, geriamasis tirpalas
Kokia yra standartinė dozė?	0,63 mg per purkštuvą arba 45 mcg per MDI kas 4-6 valandas	2,5 mg per purkštuvą arba 90 mcg per MDI kas 4-6 valandas
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Pertraukiamas, trumpalaikis	Su pertraukomis, trumpalaikis
Kas paprastai vartoja vaistus?	4 metų ir vyresni vaikai, suaugusieji	Kūdikiai, vaikai, suaugusieji

Būklės, kurias gydo Levalbuterolis ir Albuterolis

Levalbuterolis ir albuterolis stimuliuoja beta receptorius, kad kvėpavimo takuose atsipalaiduotų lygieji raumenys, todėl kvėpavimo takai galėtų atsiverti ir pernešti daugiau oro į plaučius su mažesniu atsparumu.

Tiek levalbuterolis, tiek albuterolis yra FDA patvirtinti gydant astmos paūmėjimus, trumpalaikius bronchų spazmus ar švokštimą ir su LOPL susijusį bronchų spazmą. Svarbu pažymėti, kad nė vienas vaistas nėra patvirtintas kaip šių indikacijų profilaktika ar profilaktika. Tačiau albuterolis yra patvirtintas naudoti profilaktikai dėl fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo. Paprastai albuterolis būtų vartojamas 15 minučių prieš numatomą mankštą, kad sumažėtų fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo tikimybė. Šiai indikacijai taip pat kartais naudojamas levalbuterolis. Ne etiketė reiškia, kad Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino vaisto vartojimo šioje indikacijoje.

Šioje diagramoje pateikiami dažniausiai žinomi šių vaistų vartojimo būdai. Tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar šie vaistai tinka jūsų būklei. Sunkios astmos ir LOPL bronchų spazmo atveju prašome kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Būklė	Levalbuterolis	Albuterolis
Astmos paūmėjimas	Taip	Taip
Laikinas bronchų spazmas / epizodinis švokštimas	Taip	Taip
Fizinio krūvio sukelta bronchų spazmo profilaktika	Nuo etiketės	Taip
LOPL susijęs bronchų spazmas	Taip	Taip
Ūmus hiperkalemijos gydymas	Nuo etiketės	Nuo etiketės
Papildomas gydymas naujagimių kvėpavimo takų ligoms	Ne	Nuo etiketės

Ar Levalbuterolis ar Albuterolis yra efektyvesni?

Levalbuterolis ir albuterolis buvo plačiai lyginami atsižvelgiant į astmos ir LOPL rezultatus. 2015 m tyrimas vertino suaugusiuosius, kurie buvo hospitalizuoti dėl astmos ar LOPL paūmėjimų ir kurie buvo gydomi arba levalbuteroliu, arba albuteroliu, vartojamu purškiant. Šio klinikinio tyrimo rezultatai parodė, kad abiejų vaistų klinikiniai rezultatai buvo panašūs ir abu veiksmingai palengvino bronchų spazmo simptomus. Tačiau gydymo levalbuteroliu kaina buvo žymiai brangesnė už gydymo albuteroliu kainą, o levalbuterolio grupės pacientai buvo hospitalizuoti žymiai ilgiau nei pacientai iš albuterolio grupės. Ilgesnis buvimas ligoninėje taip pat padidina bendrą intervencijų kainą.

Į metaanalizė ir sisteminga apžvalga iš septynių skirtingų tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 1600 pacientų, buvo atlikta levalbuterolio ir albuterolio palyginimas ūminės astmos atveju. Šis tyrimas nenustatė reikšmingo skirtumo tarp vaistų lyginant klinikinius rezultatus, tokius kaip kvėpavimo dažnis, deguonies prisotinimas ir plaučių tūrio pokytis. Medicinos literatūroje plaučių tūris kartais vadinamas priverstiniu iškvėpimo tūriu arba FEV1. Šis tyrimas padarė išvadą, kad nėra įrodymų, patvirtinančių astma gydant levalbuterolį, o ne albuterolį.

Nors abu vaistai yra veiksmingi, gydytojai gali nuspręsti, ar nėra levalbuterolio pranašumo įrodymų, ir dėl didesnių išlaidų, kai nusprendžia, kuriuos vaistus skirti. Levalbuterolis yra patvirtintas tik ketverių metų ir vyresniems vaikams, todėl jaunesnio amžiaus vaikams pirmenybė turėtų būti teikiama albuteroliui. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamus vaistus pagal jūsų būklę.

Gaukite receptų kuponą

Levalbuterolio ir Albuterolio aprėptis ir sąnaudų palyginimas

Levalbuterolis yra receptinis vaistas, kuris paprastai yra apdraustas komerciniais draudimo planais. Priklausomai nuo diagnozės, jis gali būti įtrauktas į Medicare D arba B dalies planą. Be aprėpties levalbuterolis gali kainuoti daugiau nei 170 USD. „SingleCare“ kuponas generiniam „Levalbuterol“ gali sumažinti kainą iki 30 USD dalyvaujančiose vaistinėse.

Atsižvelgiant į diagnozę, albuteroliui gali būti taikomas Medicare D arba B dalies planas. Jis taip pat paprastai apdraustas komercinio draudimo planais. Albuterolis gali kainuoti net 40 USD be aprėpties, tačiau turėdami „SingleCare“ kuponą, dalyvaujančiose vaistinėse galite gauti bendrą formą už mažiau nei 10 USD.

	Levalbuterolis	Albuterolis
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Priklauso nuo diagnozės	Priklauso nuo diagnozės
Standartinė dozė	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tipiška „Medicare“ kopija	Priklauso nuo plano	Priklauso nuo plano
„SingleCare“ kaina	30–130 USD	10–20 USD

Dažnas Levalbuterolio ir Albuterolio šalutinis poveikis

Nors levalbuterolis ir albuterolis yra vidutiniškai selektyvūs numatytų lygiųjų kvėpavimo takų raumenų beta receptoriams, vis tiek gali būti širdies beta receptorių stimuliacija, sukelianti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, vadinamą tachikardija. Tiek levalbuterolis, tiek albuterolis gali sukelti nervingumą ir drebulį. Vartojant levalbuterolį, buvo pastebėta migrena ir galvos svaigimas, bet ne albuterolis.

Tai nėra išsamus galimo neigiamo poveikio sąrašas. Norėdami gauti išsamų šalutinių reiškinių sąrašą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

	Levalbuterolis	Albuterolis
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Tachikardija	Taip	2,7%	Taip	2,7%
Migrena	Taip	2,7%	Ne	nėra
Dispepsija	Taip	2,7%	Taip	1,4 proc.
Kojų mėšlungis	Taip	2,7%	Taip	1,4 proc.
Galvos svaigimas	Taip	2,7%	Ne	nėra
Hipertenzija	Ne	nėra	Taip	2,7%
Nervingumas	Taip	9,6%	Taip	8,1%
Drebulys	Taip	6,8%	Taip	2,7%
Nerimas	Taip	2,7%	Ne	nėra
Padidėjęs kosulys	Taip	4,1%	Taip	2,7%
Virusinė infekcija	Taip	12,3%	Taip	12,2%
Rinitas	Taip	2,7%	Taip	6,8%
Sinusitas	Taip	1,4 proc.	Taip	2,4%
Turbinato edema	Taip	1,4 proc.	Ne	nėra

Šaltinis: Levalbuterolis ( „DailyMed“ ) Albuterolis ( „DailyMed“ )

Levalbuterolio ir Albuterolio sąveika su vaistais

Dėl jų cheminio panašumo galima levalbuterolio ir albuterolio sąveika su vaistais yra labai panaši. Reikėtų vengti azitromicino, labai paplitusio antibiotiko, dažnai vartojamo viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, kai įmanoma, kartu su levalbuteroliu arba albuteroliu. Azitromicinas, vartojamas kartu su trumpo veikimo beta agonistais, padidina riziką sukelti QT pailgėjimą, tam tikrą širdies aritmiją. Jei reikia naudoti šį derinį, reikia atidžiai stebėti paciento širdies veiklą. Prieš skiriant šiuos vaistus tuo pačiu metu, svarbu nustatyti pagrindinę širdies funkciją.

Beta blokatoriai, dažnai naudojami širdies ritmui ir kraujospūdžiui kontroliuoti, yra funkciškai priešingi beta agonistams. Jų funkcijos atsvers vienas kitą. Jei pacientas turi būti ir beta adrenoblokatorius, ir beta agonistas, pirmenybė teikiama kardioselektyviam beta blokatoriui. Kardioselektyvių beta blokatorių pavyzdžiai, be kitų, yra atenololis ir metoprololis.

Tai nėra visas galimo sąveikos su vaistais sąrašas. Norėdami išsiaiškinti galimą vaistų sąveiką, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialisto medicininę pagalbą.

Vaistas	Narkotikų klasė	Levalbuterolis	Albuterolis
Kofeinas	Ksantino darinys / CNS stimuliatorius	Taip	Taip
Fenilefrinas Pseudoefedrinas	Dekongestantai	Taip	Taip
Acebutololis Atenololis Betaksololis Bisoprololis Karvedilolis Metoprololis Nadololis Nebivololis Propranololis Sotalolis	Beta blokatoriai (beta antagonistai)	Taip	Taip
Amiodaronas Dronedaronas	Antiaritmikai	Taip	Taip
Amitriptilinas Klomipraminas Nortriptilinas	Tricikliai antidepresantai	Taip	Taip
Citalopramas Escitalopramas Fluoksetinas Sertralinas	Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)	Taip	Taip
Azitromicinas Klaritromicinas	Antibiotikai	Taip	Taip
Flukonazolas Itrakonazolas Ketokonazolas	Priešgrybeliniai vaistai	Taip	Taip

Įspėjimai apie Levalbuterolį ir Albuterolį

Levalbuterolis ir albuterolis gali sukelti paradoksalų bronchų spazmą - būklę, kai paciento bronchų spazmas ar švokštimas iš tikrųjų blogėja, o ne gerėja. Jei taip atsitinka, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti naują gydymą.

Astmos destabilizacija gali pasireikšti kelias valandas, dienas ar ilgiau. Jei astma sergančiam pacientui astmos simptomams kontroliuoti pradeda reikėti vis didesnio bronchodilatatoriaus kiekio, tai gali būti ženklas, kad vyksta destabilizacija. Pacientams, kuriems tai pasireiškia, gali prireikti priešuždegiminio gydymo, pvz., Kortikosteroidų, arba pakeisti jų palaikomojo vaisto vartojimo režimą.

Levalbuterolis ir albuterolis, ypač vartojant didesnę nei rekomenduojama dozę, gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tokių kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis. Kai kuriais rimtais atvejais įvyko širdies sustojimas. Niekada neviršykite rekomenduojamos dozės, kurią paskyrė gydytojas.

Vartojant levalbuterolį ir albuterolį, pastebėta maža kalio koncentracija serume arba hipokalemija. Tai gali sukelti tarpląstelinis manevras. Nors šie vaistai kartais vartojami ne etiketėje, siekiant sąmoningai sumažinti kalio kiekį, šį poveikį reikia stebėti.

Dažnai užduodami klausimai apie Levalbuterol ir Albuterol

Kas yra Levalbuterolis?

Levalbuterolis yra receptinis vaistas, kuris yra trumpo veikimo beta agonistas, taip pat žinomas kaip bronchus plečiantis vaistas. Jis vartojamas bronchų spazmams, susijusiems su astma ir LOPL, gydyti. Jis taip pat naudojamas be recepto, kad būtų išvengta fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo. Jis tiekiamas dozuotų inhaliatorių pavidalu, taip pat tirpalais, kurie bus naudojami purkštuve.

Kas yra Albuterolis?

Albuterolis taip pat yra receptinis vaistas, kuris yra trumpo veikimo beta agonistas. Jis taip pat žinomas kaip bronchus plečiantis vaistas ir naudojamas bronchų spazmams, susijusiems su astma ir LOPL, gydyti, taip pat siekiant išvengti fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo. Jis yra įvairių formų, įskaitant geriamąsias tabletes, geriamuosius tirpalus, dozuojamus inhaliatorius ir tirpalus, naudojamus purkštuve.

Ar Levalbuterolis ir Albuterolis yra vienodi?

Levalbuterolis ir albuterolis yra chemiškai panašūs, tačiau jie nėra visiškai vienodi. Albuterolis yra raceminis dviejų cheminių enantiomerų - R-albuterolio ir S-albuterolio - mišinys. Kartais jis vadinamas raceminiu albuteroliu. Levalbuterolį sudaro tik R-albuterolis, aktyvesnis iš dviejų junginių.

Ar Levalbuterolis ar Albuterolis yra geresni?

Retrospektyvus palyginimas studijos apskritai parodė, kad levalbuterolio ir albuterolio klinikiniai rezultatai yra panašūs. Receptoriai gali atsižvelgti į tokias savybes kaip į kainą ir galimą neigiamą poveikį pasirinkdami vieną kitą.

Ar galiu naudoti Levalbuterol arba Albuterol būdama nėščia?

Levalbuterolis ir albuterolis FDA laikomi C nėštumo kategorija. Tai reiškia, kad nėra gerų klinikinių tyrimų, įrodančių saugumą nėštumo metu. Šie vaistai turėtų būti vartojami tik tada, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką. Tokiais atvejais albuterolis gali būti teikiamas pirmenybei, nes yra daugiau istorinių duomenų apie jo vartojimą nėštumo metu.

Ar galiu vartoti Levalbuterol arba Albuterol kartu su alkoholiu?

Albuteroliui ir alkoholiui tiesioginių kontraindikacijų nėra. Tačiau alkoholis gali sulėtinti kvėpavimo dažnį ir paveikti plaučių funkciją, o tai yra neproduktyvu gydant bronchų spazmą.

Ar Levalbuterolis yra gelbėjimo inhaliatorius?

Taip, levalbuterolio HFA yra gelbėjimo inhaliatorius, skirtas gydyti ūminius astmos paūmėjimus ar bronchų spazmus dėl LOPL.

Ar Levalbuterolis yra steroidas?

Levalbuterolis nėra steroidas ar priešuždegiminis vaistas, todėl jo negalima vartoti vietoj steroidų, kai nurodoma vartoti steroidus, pavyzdžiui, destabilizuojant astmą.

Kiek laiko trunka Levalbuterolis?

Vidutiniškai vienos levalbuterolio dozės poveikis gali trukti nuo penkių iki šešių valandų. Levalbuterolis pradeda veikti praėjus maždaug 15 minučių po vartojimo.