Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> Lovenox ir heparinas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Lovenox ir heparinas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Jums gali būti paskirtas Lovenox (enoksaparinas) arba heparinas kraujo krešuliui gydyti ar jo išvengti. Lovenox ir heparinas yra injekciniai vaistai, kurie yra didesnės vaistų grupės, vadinamos antikoaguliantais, dalis. Kaip antikoaguliantai arba kraujo skiedikliai, Lovenox ir heparinas padeda gydyti ir užkirsti kelią giliųjų venų trombozei (DVT) ir plaučių embolijai (PE).

Tiek Lovenox, tiek heparinas turi panašų veikimo mechanizmą. Jie veikia prisijungdami prie mažos baltymo molekulės, vadinamo antitrombinu, ir blokuodami trombino, Xa faktoriaus ir kitų kraujo krešėjime dalyvaujančių fermentų veikimą. Nors Lovenox klasifikuojamas kaip mažos molekulinės masės heparinas (LMWH), jis nėra tas pats, kas standartinis heparinas.

Kokie yra pagrindiniai „Lovenox“ ir heparino skirtumai?

„Lovenox“ yra enoksaparino prekės ženklo pavadinimas. Tai „Sanofi-Aventis“ gaminamas LMWH. Lovenox švirkščiamas į poodį (po oda). Jį galima įsigyti dviem koncentracijomis: 100 mg / ml ir 150 mg / ml.

Užpildyti „Lovenox“ švirkštai yra įvairių stiprumų, taip pat jų galima įsigyti po 300 mg / 3 ml daugiadozių buteliukų.

Lovenox pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4,5–7 valandos po vartojimo, o jo antikoaguliacinis poveikis trunka iki 12 valandų. Dėl ilgo pusinės eliminacijos laiko ir nuspėjamo poveikio „Lovenox“ nereikia jo plačiai stebėti ar prižiūrėti.

Heparinas, taip pat žinomas kaip standartinis heparinas arba nefrakcionuotas heparinas (UFH), yra bendrinė injekcija. Heparinas taip pat vadinamas tokiais prekių ženklais kaip „Hep-Lock“.

Heparinas paprastai vartojamas į veną (per veną) arba po oda (po oda). Jis yra vienkartinių ir daugkartinių dozių, skirtingo stiprumo, formų, įskaitant 1000 USP vienetų / ml, 5000 USP vienetų / ml ir 10 000 USP vienetų / ml.

Palyginti su Lovenox, heparino pusinės eliminacijos laikas yra 0,5–2 valandos. Heparino reikia skirti dažniau nei Lovenox, ir jis paprastai vartojamas ligoninėje. Antikaguliacinį heparino poveikį reikia stebėti, nes jo poveikis yra nenuspėjamesnis nei mažos molekulinės masės heparinas.

Pagrindiniai Lovenox ir heparino skirtumai
	„Lovenox“	Heparinas
Narkotikų klasė	Antikoaguliantas	Antikoaguliantas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galima įsigyti prekės ženklo ir bendrąją versiją	Galima įsigyti prekės ženklo ir bendrąją versiją
Koks yra bendrinis pavadinimas?	Enoksaparinas	Heparinas yra bendrasis heparino natrio ADD-Vantage pavadinimas
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Injekcinis tirpalas	Injekcinis tirpalas
Kokia yra standartinė dozė?	40 mg po oda vieną kartą per parą. Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo gydomos būklės.	5000 vienetų po oda kas aštuonias - 12 valandų. Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo gydomos būklės.
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	7 dienos, daugiau ar mažiau, priklausomai nuo gydomos būklės	7 dienos, daugiau ar mažiau, priklausomai nuo gydomos būklės
Kas paprastai vartoja vaistus?	Suaugusieji, vaikai ir kūdikiai	Suaugusieji, vaikai ir kūdikiai

Norite geriausios „Lovenox“ kainos?

Prisiregistruokite gauti „Lovenox“ įspėjimus apie kainą ir sužinokite, kada kaina pasikeis!

Gaukite įspėjimus apie kainą

Būklės, gydomos Lovenox ir heparinu

Tiek Lovenox, tiek heparinas yra patvirtinti JAV gydyti venų tromboembolija (VTE) , būklė, apimanti giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją. Kraujo krešuliai dažnai gali susidaryti kojose ar rankose (giliųjų venų trombozė / DVT) ir gali nukeliauti į plaučius, kur jie patenka į kraujagysles (plaučių embolija / PE).

Lovenox ir heparinas taip pat naudojami kraujo krešulių profilaktikai, ypač po operacijos, tokios kaip kelio ar klubo sąnario pakeitimo operacijos. Lovos režimas po operacijos yra vienas didžiausių kraujo krešulių rizikos veiksnių. Kiti kraujo krešulių rizikos veiksniai yra kraujo krešėjimo sutrikimai, nėštumas, nutukimas, rūkymas ir vėžys.

Heparinas taip pat yra patvirtintas siekiant užkirsti kelią trombams, kurie gali susidaryti, gydyti ir gydyti prieširdžių virpėjimas . Ir atvirkščiai, „Lovenox“ yra patvirtintas gydyti ir užkirsti kelią komplikacijoms žmonėms, patiriantiems tam tikros rūšies krūtinės skausmą (nestabilią krūtinės anginą) ir širdies priepuolius (ne Q bangos miokardo infarktas).

Būklė	„Lovenox“	Heparinas
Venų tromboembolijos gydymas ir profilaktika	Taip	Taip
Kraujo krešulių gydymas ir profilaktika po operacijos	Taip	Taip
Prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencija ir gydymas	Nuo etiketės	Taip
Nestabilios krūtinės anginos ir širdies priepuolių komplikacijų prevencija	Taip	Nuo etiketės

Ar Lovenox ar heparinas yra efektyvesni?

Lovenox ir heparinas yra veiksmingi kraujo krešulių gydymui ir prevencijai. Jie dirba panašiai, kad kraujas tekėtų laisviau. Pirmenybė vienam vaistui, o ne kitam, priklauso nuo kainos, šalutinio poveikio ir vartojimo.

Lovenox pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, palyginti su heparinu. Reiškia, jis trunka ilgiau ir gali būti vartojamas kartą per dieną. Dozavimas yra labiau nuspėjamas vartojant Lovenox, nors pacientams, turintiems didelį kūno svorį, reikia dažniau dozuoti, pavyzdžiui, vieną injekciją du kartus per dieną.

Atliekant metaanalizę iš Žurnalas apie trombozę ir hemostazę hospitalizuotų pacientų kraujo krešulių profilaktikai buvo lyginami enoksaparinas ir nefrakcionuotas heparinas. Į metaanalizę buvo įtraukti keturi klinikiniai tyrimai ir iš viso įvertinti 3600 pacientų. Rezultatai parodė, kad, palyginti su heparinu, enoksaparinas žymiai sumažino kraujo krešulius, nepadidindamas didelio kraujavimo rizikos.

Vienas įspėjimas dėl Lovenox vartojimo yra tas, kad pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia koreguoti jo dozę. Priešingu atveju padidėja kraujavimo rizika. Klinikinėje praktikoje žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pirmenybė teikiama nefrakcionuotam heparinui.

Gydytojas paskirs geriausią antikoaguliantą pagal jūsų būklę. Veiksmingiausias antikoaguliantas bus nustatytas atsižvelgiant į bendrą jūsų ligos istoriją.

Lovenox ir heparino aprėptis ir sąnaudų palyginimas

Dauguma „Medicare“ ir draudimo planų apims „Lovenox“. Tačiau labiau tikėtina, kad draudimas padengs bendrąjį „Lovenox“, ir jie gali padengti ne visas išlaidas. Vidutinė „Lovenox“ mažmeninė kaina yra apie 380 USD. Jei vaistinėje įsigyjate „Lovenox“ injekcijas, skirtas naudoti namuose, galite sutaupyti pinigų naudodami „Lovenox SingleCare“ kortelę. Užuot sumokėję visą „Lovenox“ kainą, už 10 bendrų užpildytų švirkštų galėtumėte sumokėti mažiau nei 75 USD.

Heparinas paprastai yra apdraustas Medicare ir draudimo planais. Jis taip pat yra pigesnis nei „Lovenox“. Vis dėlto vidutinė mažmeninė heparino kaina yra 120 USD, priklausomai nuo kiekio ir dozės. Turėdami „SingleCare“ kuponą, dalyvaujančiose vaistinėse jį galite gauti už mažiau nei 50 USD.

	„Lovenox“	Heparinas
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Taip	Taip
Standartinė dozė	40 mg po oda vieną kartą per parą (10)	5000 vienetų po oda kas aštuonias iki 12 valandų (kiekis 10)
Tipiška „Medicare“ kopija	5–58 USD	1–3 USD
„SingleCare“ kaina	71 USD +	45 USD +

Gaukite vaistinės nuolaidų kortelę

Dažnas šalutinis Lovenox ir heparino poveikis

Dažniausias Lovenox ir heparino šalutinis poveikis yra reakcijos injekcijos vietoje. Sušvirkštus Lovenox ar heparino injekcijas, gali atsirasti skausmas, diskomfortas, dirginimas ar patinimas aplink injekcijos vietą. Tačiau šie šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir praeina savaime.

Kadangi Lovenox ir heparinas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, jie gali sukelti kraujavimo šalutinį poveikį. Vartojant Lovenox ar hepariną, gali atsirasti dažnesnių mėlynių. Antikoaguliantai taip pat gali sukelti stiprų kraujavimą. Stipraus kraujavimo požymiai yra gausios mėlynės ir kraujas išmatose ar šlapime. Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate stipraus kraujavimo požymius.

Toliau pateiktoje diagramoje rasite kitų dažnų šalutinių reiškinių.

	„Lovenox“	Heparinas
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Skausmas, dirginimas, patinimas aplink injekcijos vietą	Taip	*	Taip	*
Kraujavimas	Taip	*	Taip	*
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis	Taip	*	Taip	*
Pykinimas	Taip	*	Ne	-
Viduriavimas	Taip	*	Ne	-

* nepranešta
Dažnumas nėra pagrįstas teisminio tyrimo duomenimis. Tai gali būti ne visas galimas neigiamų padarinių sąrašas. Norėdami sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Šaltinis: „DailyMed“ ( „Lovenox“ ), „DailyMed“ ( Heparinas )

Lovenox ir heparino sąveika su vaistais

Lovenox ir heparinas turi panašią vaistų sąveiką. Trombocitų inhibitoriai arba antitrombocitiniai vaistai yra skirtingos klasės vaistai, kurie taip pat gali padėti išvengti kraujo krešulių susidarymo. Antitrombocitų, tokių kaip klopidogrelis, tikagreloras ar prasugrelis, derinimas su Lovenox ar heparinu gali padidinti kraujavimo riziką.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali paveikti trombocitų funkcija . Kraujavimo rizika gali padidėti vartojant NVNU kartu su Lovenox ar heparinu. Prieš pradėdami gydyti Lovenox ar heparinu, pasakykite gydytojui, jei vartojate NVNU.

Vaistas	Narkotikų klasė	„Lovenox“	Heparinas
Aspirinas Ibuprofenas Indometacinas Celekoksibas	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)	Taip	Taip
Klopidogrelis Ticagreloras Prasugrel Dipiridamolis	Antitrombocitinės medžiagos	Taip	Taip

Dėl kitų galimų vaistų sąveikos kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą

Įspėjimai apie Lovenox ir hepariną

Antikoaguliantai, tokie kaip Lovenox ir heparinas, gali padidinti didelio kraujavimo ar kraujavimo riziką. Kraujavimas gali būti sunkus ir dažnai rodomas tokiais požymiais kaip kraujas šlapime ar išmatose. Kraujavimo rizika taip pat gali būti didesnė žmonėms, kuriems anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų.

Heparinas gali sukelti heparino sukelta trombocitopenija (HIT) , sunki būklė, kuriai būdingas mažas trombocitų skaičius. Nors žmonės paprastai nejaučia aiškių HIT simptomų, tai yra pavojinga gyvybei komplikacija, galinti sukelti sunkų kraujavimą ar mirtį. Palyginti su Lovenox, heparinas turi didesnę HIT riziką. Dėl šios priežasties dažnai atidžiau stebimas heparino vartojimas.

Lovenox sukelia padidėjusią stuburo epidurinės hematomos riziką arba kraujo surinkimą aplink nugaros smegenis. Stuburo epidurinė hematoma gali sukelti komplikacijų ar paralyžių. Rizika padidėja, jei anksčiau buvo ar pasikartojo stuburo ar epidurinė punkcija; vartojate NVNU, trombocitų inhibitorius ir antikoaguliantus; arba turite epidurinį kateterį.

Dėl kitų atsargumo priemonių, susijusių su Lovenox ir heparinu, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažnai užduodami klausimai apie Lovenox ir hepariną

Kas yra Lovenox?

Lovenox yra injekcinis antikoaguliantas arba kraujo skiediklis. Jis taip pat priskiriamas mažos molekulinės masės heparinui. Lovenox yra 100 mg / ml ir 150 mg / ml koncentracijose. Paprastai jis vartojamas vieną ar du kartus per dieną kaip poodinė injekcija. Bendrasis „Lovenox“ pavadinimas yra enoksaparinas.

Kas yra heparinas?

Heparinas taip pat žinomas kaip standartinis arba nefrakcionuotas heparinas . Jis prieinamas bendrinėmis arba prekės ženklo versijomis. Heparinas leidžiamas į veną arba po oda. Paprastai jis skiriamas ligoninėje, nors kai kurias heparino formas galima vartoti namuose.

Ar Lovenox ir heparinas yra tas pats?

Lovenoksas ir heparinas nėra tas pats. Lovenox yra mažos molekulinės masės heparinas (LMWH), kuris skiriasi nuo standartinio arba nefrakcionuoto heparino (UFH). Nors abu „Lovenox“ ir heparinas yra antikoaguliantai, jų formulavimas ir FDA patvirtintas naudojimas skiriasi.

Ar Lovenox ar heparinas geresnis?

Lovenox ir heparinas yra veiksmingi gydant ir užkertant kelią kraujo krešėjimo sąlygoms, tokioms kaip giliųjų venų trombozė (DVT) ir plaučių embolija (PE). „Lovenox“ dozavimo ir stebėjimo parametrai yra labiau nuspėjami, todėl jis labiau tinkamas naudoti namuose. Ilgas Lovenox pusinės eliminacijos laikas reiškia, kad jį galima dozuoti kartą per dieną.

Palyginti su Lovenox, hepariną reikia vartoti dažniau ir didesnėmis dozėmis dėl jo trumpo pusinės eliminacijos periodo. Heparinas yra pigesnis nei Lovenox, ir jis paprastai vartojamas ligoninėje, kur lengviau stebėti nepageidaujamą poveikį.

Ar galiu naudoti Lovenox ar hepariną nėščia?

Lovenox arba heparinas paprastai yra saugūs ir veiksmingi gydant tromboembolinius sutrikimus nėštumo metu . Abu antikoaguliantai neperžengia placentos. Tačiau mažos molekulinės masės heparinai (LMWH), kaip ir „Lovenox“, yra tinkamiausi gydant nėščiųjų kraujo krešulius.

Ar galiu vartoti Lovenox ar hepariną kartu su alkoholiu?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja apriboti alkoholio vartojimą ar jo vengti vartojant Lovenox ar hepariną. Alkoholis gali veikti kaip kraujo skiediklis , kuris gali sukelti padidėjusią kraujavimo riziką, kai alkoholis yra derinamas su antikoaguliantais.

Ką galima naudoti vietoj heparino?

Vietoj heparino dažnai naudojami mažos molekulinės masės heparinai (LMWH). Lovenox (enoksaparinas), Fragminas (dalteparinas) ir Innohepas (tinzaparinas) yra LMWH pavyzdžiai, kurie gali būti naudojami kraujo krešulių gydymui ar prevencijai. Arixtra (fondaparinuksas) yra dar vienas antitrombozinis agentas, kitoks nei LMWH ir UFH, kuris gali slopinti Xa faktorių ir gydyti kraujo krešulius.

Tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (DOAC), kurie yra tablečių pavidalu, taip pat plačiai naudojami vietoj heparino. DOAC pavyzdžiai yra Xarelto (rivaroksabanas), Pradaxa (dabigatranas) ir Eliquis (apiksabanas).

Kam vartojamas Lovenox?

Lovenox (enoksaparinas) vartojamas antikoaguliacijai ir tromboprofilaktikai. Tai gali padėti gydyti ar išvengti kraujo krešulių, kurie gali susidaryti kraujagyslėse. Lovenox gali padėti gydyti kraujo krešulius, susidarančius kojose ar rankose (giliųjų venų trombozę) arba krešulius, kurie patenka į plaučius (plaučių embolija). Lovenox taip pat naudingas siekiant išvengti nestabilios krūtinės anginos ir tam tikrų rūšių širdies priepuolių komplikacijų.

Ar Lovenox yra didelės rizikos vaistas?

Lovenox yra didelės rizikos arba labai budrus vaistas. Nors paprastai tai yra saugus vaistas, neteisingai vartojamas Lovenox gali sukelti rimtų sužalojimų ir komplikacijų. Jei Lovenox skiriama per didele doze, padidėja kraujavimo ir nepageidaujamo poveikio rizika. Lovenox galima vartoti tik su receptu ir atitinkamomis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijomis.