Pagrindinis >> Vaistas Vs. Draugas >> Tramadolis ir oksikodonas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Tramadolis ir oksikodonas: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Tramadolis ir oksikodonas yra receptiniai skausmo malšintuvai, kurie gali būti paskirti jums esant vidutinio sunkumo ar stipriam skausmui, kai kiti gydymo būdai neveikia. Tramadolis ir oksikodonas sąveikauja su opioidų receptoriais smegenyse, kad sumažintų skausmo signalo perdavimą. Jie gali būti naudojami gydant įvairius skausmo tipus, įskaitant raumenų ir kaulų skausmus ir pooperacinius skausmus. Nors šie du vaistai gali būti naudojami esant panašiems skausmo tipams, šie du vaistai yra unikalūs ir skiriasi vienas nuo kito.

Kokie yra pagrindiniai tramadolio ir oksikodono skirtumai?

Tramadolis („Tramadol“ kuponai | Kas yra Tramadolis?) Yra receptinis opioidinis analgetikas, vartojamas skausmui, apibūdinamam kaip vidutinio sunkumo ar sunkus, gydyti. Jis taip pat gali būti naudojamas esant ūmiam trauminiam skausmui, pavyzdžiui, pooperaciniam skausmui, kai yra pagrįsta manyti, kad dėl mažiau galingų galimybių pacientui skaudėtų nepagrįstai. Tramadolis sąveikauja su mu-opioidų receptoriais centrinėje nervų sistemoje (CNS). Tai keičia kūno suvokimą ir atsaką į skausmą kylančiais skausmo keliais. Tramadolis taip pat slopina norepinefrino ir serotonino neuromediatorių, kurie taip pat dalyvauja nusileidimo kelyje, reabsorbciją.

Kai tramadolis iš pradžių pasirodė rinkoje, jis nebuvo klasifikuojamas kaip kontroliuojama medžiaga. 2014 m. Narkotikų vykdymo administracija (DEA) tramadolį perkvalifikavo į IV kontroliuojamos medžiagos kontroliuojamą medžiagą. Tramadolis gali būti piktnaudžiaujamas ar netinkamai naudojamas, todėl reikia atidžiai stebėti jo vartojimą.

Tramadolio yra geriamųjų tablečių pavidalu tiek greito atpalaidavimo, tiek pailginto atpalaidavimo formomis. Jo taip pat galima įsigyti tabletėmis kartu su acetaminofenu, veikliuoju be recepto parduodamo tilenolio ingredientu.

Oksikodonas (oksikodono kuponai | Kas yra oksikodonas?) Taip pat yra receptinis opioidinis skausmas. Oksikodonas jungiasi prie CNS tako opioidų receptorių ir sukelia slopinimą kylančiame skausmo kelyje. Tai keičia suvokimą ir reagavimą į skausmą bei sukelia generalizuotą CNS depresiją.

Oksikodonas yra II sąraše kontroliuojama medžiaga. Tai turi labai didelę priklausomybės, piktnaudžiavimo ir netinkamo naudojimo potencialą.

Oksikodoną galima įsigyti kaip geriamą tabletę tiek greito atpalaidavimo, tiek pailginto atpalaidavimo formose. Jis taip pat yra tokių formų, kurios derina jį su acetaminofenu, aspirinu, ibuprofenu, naloksonu ar naltreksonu.

Pagrindiniai tramadolio ir oksikodono skirtumai
	Tramadolis	Oksikodonas
Narkotikų klasė	Mu-opioidinis analgetikas	Opioidinis analgetikas
Prekės ženklo / bendroji būsena	Galimas prekės ženklas ir bendrinis	Galimas prekės ženklas ir bendrinis
Koks yra prekės ženklo pavadinimas?	„Ultram“, „Ultram ER“, „ConZip“	Roksikodonas, oksikontinas, „Oxaydo“, „Xtampza ER“
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo tabletės	Greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo tabletės, geriamasis skystas koncentratas
Kokia yra standartinė dozė?	50 mg kas 4–6 valandas	5–15 mg kas 4–6 valandas
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	7 ar mažiau dienų	7 ar mažiau dienų
Kas paprastai vartoja vaistus?	12 metų ir vyresni vaikai, suaugusieji	Kūdikiai, vaikai, suaugusieji

Būklės, gydomos tramadoliu ir oksikodonu

Tramadolis skiriamas gydant skausmą, kuris klasifikuojamas kaip vidutinio sunkumo ar sunkus. Jis gali būti vartojamas esant ūmiam skausmui, pavyzdžiui, pooperaciniam skausmui, nors jo vartojimas turėtų apsiriboti trumpalaikiu vartojimu, paprastai nuo trijų iki septynių dienų. Tramadolis gali būti naudojamas gydant lėtinį skausmą, nors paprastai tai nėra pirmas pasirinkimas šiai indikacijai.

Tramadolis buvo vartojamas neramių kojų sindromui palengvinti pacientams, kuriems tradiciniai gydymo metodai buvo mažai arba visai nesisekė. Šis naudojimas laikomas nepažymėtu, tai reiškia, kad Maisto ir vaistų administracija (FDA) jo nepatvirtino tokio tipo naudojimui.

Oksikodonas taip pat nurodomas gydant skausmą, priskiriamą vidutinio sunkumo ar sunkiam. Jį galima vartoti esant ūmiam skausmui, tačiau jo vartojimas turėtų būti ribojamas nuo trijų iki septynių dienų. Oksikodoną galima vartoti ir esant lėtiniam skausmui. Dėl sunkaus CNS slopinančio poveikio oksikodono dozė turi būti didinama lėtai.

Būklė	Tramadolis	Oksikodonas
Ūmus skausmas klasifikuojamas kaip vidutinio sunkumo ar stiprus	Taip	Taip
Lėtinis skausmas	Taip	Taip
Priešlaikinė ejakuliacija	Nuo etiketės	Ne
Neramių kojų sindromas	Nuo etiketės	Ne

Ar tramadolis ar oksikodonas yra efektyvesni?

Jau seniai oksikodonas buvo laikomas stipresniu nei tramadolis. Skausmo malšintuvai paprastai lyginami remiantis morfino ekvivalentiškas dozavimas . Oksikodonas yra 1,5 karto stipresnis nei morfinas, o tramadolis yra nereikšmingas, lyginant su morfinu.

Vienas tyrimas palygino skausmo kontrolę po veido operacijos naudojant tramadolį ir oksikodoną. Šiame tyrime vaistai buvo leidžiami į veną per paciento kontroliuojamą prietaisą. Nustatyta, kad skausmo kontrolė abiejose grupėse yra panaši, tarp jų nėra statistinių skirtumų. Tramadolis nesukelia kvėpavimo slopinimo tiek, kiek oksikodonas. Tačiau pacientams pasireiškė daugiau pykinimo vartojant tramadolį. Tyrėjai padarė išvadą, kad tramadolis numalšina skausmą, panašų į oksikodoną, nesukeliant sunkios kvėpavimo slopinimo rizikos.

Tramadolio ir oksikodono aprėptis ir sąnaudų palyginimas

Tramadolis paprastai yra apdraustas Medicare ir komercinių vaistų draudimo planais, tačiau gali būti taikomi tam tikri apribojimai. Reaguodami į opioidų epidemiją, daugelis išrašo vaistų apribojimai ir gairės įsigaliojo 2019 m. „Medicare“ D dalies naudos gavėjai, kurie nėra naivūs opiatų, gali išrašyti septynių dienų receptą, kai iš pradžių užpildomas opiatas. (Naivus opiatas apibrėžiamas kaip nevartojusis opiatų per pastarąsias 60 dienų.) Po septynių dienų, jei reikia papildomų vaistų, gydytojai gali paskirti ilgesnį laiką. Yra šių taisyklių išimčių, pavyzdžiui, ligoninė ir su vėžiu susijusi priežiūra. Kai kurios lėtinio skausmo diagnozės taip pat gali skirti išimtis. Daugelyje komercinio draudimo planų yra nustatyti panašūs apribojimai jų gavėjams. Vaistinės taip pat gali turėti savo specifinę vaistų nuo opiatų pildymo politiką.

Tramadolio kaina gali kainuoti daugiau nei 60 USD už 60 tablečių 50 mg stiprumo. Turėdami „SingleCare“ kuponą, galite įsigyti šį receptą už šiek tiek daugiau nei 12 USD.

Vidutinė oksikodono mažmeninė kaina gali būti didesnė nei 150 USD už 120 10 mg stiprumo tablečių. Turėdami „SingleCare“ kuponą, galite užpildyti šį receptą mažiau nei 40 USD tam tikrose vaistinėse.

Gaukite „SingleCare“ receptinių nuolaidų kortelę

	Tramadolis	Oksikodonas
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip, su apribojimais	Taip, su apribojimais
Paprastai apima „Medicare“?	Taip, su apribojimais	Taip, su apribojimais
Standartinė dozė	60, 50 mg tabletės	120, 10 mg tabletės
Tipiška „Medicare“ kopija	Paprastai mažiau nei 10 USD	Paprastai mažiau nei 10 USD
„SingleCare“ kaina	12–30 USD	37–52 USD

Dažnas tramadolio ir oksikodono šalutinis poveikis

Tramadolio ir oksikodono šalutinis poveikis visų pirma atsiranda dėl jų sąveikos su centrine nervų sistema. Dėl CNS slopinančio poveikio abu vaistai gali sukelti galvos skausmą, mieguistumą ir galvos svaigimą. Nepageidaujami reiškiniai gali būti sunkūs ir gali slopinti įprastą dienos aktyvumą.

Žinoma, kad opiatų skausmą malšinantys vaistai sukelia vidurių užkietėjimą, kartais sunkų. Gali tekti vartoti išmatų minkštiklius, kai yra skausmo malšintuvai. Užsitęsus vidurių užkietėjimui gali prireikti griežtesnių vidurių laisvinamųjų vaistų.

Ši schema nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Norėdami gauti išsamų sąrašą, kreipkitės į medicinos specialistą, pvz., Savo gydytoją ar vaistininką.

	Norco	Vicodinas
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Mieguistumas	Taip	16–25 proc.	Taip	Neapibrėžtas
Galvos skausmas	Taip	18–32 proc.	Taip	Neapibrėžtas
Galvos svaigimas / apsvaigimas	Taip	26–33 proc.	Taip	Neapibrėžtas
Vidurių užkietėjimas	Taip	24–46 proc.	Taip	Neapibrėžtas
Pykinimas	Taip	24–40 proc.	Taip	Neapibrėžtas
Vėmimas	Taip	9–17%	Taip	Neapibrėžtas
Niežulys	Taip	8–11 proc.	Taip	Neapibrėžtas
Prakaitavimas	Taip	6–9%	Taip	Neapibrėžtas
Dispepsija	Taip	5% –13%	Taip	Neapibrėžtas
Sausa burna	Taip	5–10%	Taip	Neapibrėžtas
Viduriavimas	Taip	5–10%	Taip	Neapibrėžtas

Šaltinis: Tramadolis ( „DailyMed“ ) Oksikodonas („DailyMed“ )

Tramadolio ir oksikodono sąveika su vaistais

Jei įmanoma, reikia vengti vartoti tramadolio ir oksikodono kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais. Tokie vaistai kaip alprazolamas ir diazepamas, taip pat kiti opiatų skausmą malšinantys vaistai, vartojant kartu su tramadoliu ar oksikodonu, gali sukelti pavojingą CNS slopinimą. Pacientams gali pasireikšti sunki kvėpavimo slopinimas, gilus sedacija, žemas kraujospūdis, koma ar mirtis.

Tramadolį ar oksikodoną vartojantiems pacientams vaistus, turinčius įtakos serotoninerginiams receptoriams, tokius kaip fluoksetinas ar sertralinas, reikia vartoti atsargiai. Yra tikimybė, kad padidės serotonino sindromo tikimybė, kuriai gali būti būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, aukštas kraujospūdis, sumišimas ir drebulys.

Ši lentelė nėra visas galimas vaistų sąveikos sąrašas. Kreipkitės į medicinos specialistą, kad gautumėte išsamų sąveikos sąrašą ir patarimus.

Vaistas	Narkotikų klasė	Tramadolis	Oksikodonas
Alprazolamas Klonazepamas Diazepamas Midazolamas Triazolamas Temazepamas	Benzodiazepinai	Ne	Taip
Kanabidiolis (CBD) Kanapės Dronabinolis	Kanabinoidai	Taip	Taip
Karbamazepinas Fenobarbitalis	Vaistai nuo epilepsijos	Taip	Taip
Dabrafenibas Erdafitinibas	Imunosupresantai	Taip	Taip
Desmopresinas	Vazopresorius	Taip	Taip
Aprepitantas Fosaprepitantas	Antiemetikai	Ne	Taip
Granisetronas Dolasetronas Ondansetronas Palonosetronas Ramosetronas Tropisetronas	5HT3 antagonistai	Taip	Ne
Hidrochlorotiazidas Furosemidas Torsemidas Spironolaktonas	Diuretikai	Taip	Taip
Izoniazidas	Antituberkulinis	Ne	Taip
Naltreksonas	Opiatų antagonistas	Taip	Taip
Fenelzinas Linezolidas	Monoaminooksidazės inhibitoriai	Taip	Taip
Oksikodonas	Opiatas	Taip	Taip
Pramipeksolis Ropinirolis	Dopamino agonistai	Taip	Taip
Probenecidas	Uricosuric	Ne	Taip
Ritonaviras Ombitasvir Paritapreviras Dasabuviras	Antivirusiniai vaistai	Taip	Taip
Zolpidemas	Raminamasis	Taip	Taip
Fluoksetinas Sertralinas Paroksetinas	Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai	Taip	Taip

Įspėjimai apie tramadolį ir oksikodoną

Pacientams, vartojantiems oksikodoną, reikia vengti vartoti alkoholį. Alkoholis gali padidinti oksikodono koncentraciją serume ir sustiprinti CNS slopinantį poveikį. Tai gali sukelti pavojingą kvėpavimo slopinimo lygį.

Gydytojams gali tekti koreguoti tramadolio ar oksikodono dozę ar dozavimo intervalą pacientams, kuriems yra kepenų pažeidimas arba inkstų funkcija sutrikusi.

Tramadolis ir oksikodonas yra C nėštumo kategorija, o tai reiškia, kad nėra tyrimų su žmonėmis, kurie įrodytų nėščių pacientų žalą ar saugumą. Šiuos vaistus reikėtų vartoti tik būtinai. Oksikodono yra žindančių motinų piene; žindančios motinos oksikodoną turėtų vartoti tik tada, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką. Tramadolio negalima vartoti krūtimi maitinančioms motinoms, nes jo aktyvus metabolitas yra stipresnis ir gali sukelti opioidų nutraukimą kūdikiams.

Tramadolis ir oksikodonas turi didelį piktnaudžiavimo, netinkamo vartojimo, fizinės priklausomybės ir priklausomybės potencialą. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai visos kitos ne opiatų gydymo galimybės yra išnaudotos. Jų naudojimas turėtų būti kuo trumpesnis. Jei pacientas ilgesnį laiką vartojo opiatų skausmą malšinančius vaistus, jie gali būti linkę į abstinencijos simptomus, jei jie staiga sustos. Nutraukus didelę opioidinių analgetikų dozę ir ilgai jas vartojant, reikia prižiūrėti gydytoją.

Opiatiniai skausmo malšintuvai vaikams turėtų būti naudojami tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina; paprastai stacionare, kur juos galima stebėti. Dėl didelės kvėpavimo slopinimo rizikos šie vaistai vaikams yra labai pavojingi.

Dažnai užduodami klausimai apie tramadolį ir oksikodoną

Kas yra tramadolis?

Tramadolis yra mu-opioidų agonistų skausmo malšintuvas, kurį galima įsigyti tik pagal receptą. Tai yra IV tvarkaraščio kontroliuojama medžiaga. Jis tiekiamas kaip geriamoji tabletė greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo formose.

Kas yra oksikodonas?

Oksikodonas yra opioidų agonistų skausmo malšintuvas, kurį galima įsigyti tik pagal receptą. Tai yra II sąrašo narkotinė medžiaga ir sukelia didelę CNS depresiją. Jis tiekiamas kaip geriamoji tabletė greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo formose.

Ar tramadolis ir oksikodonas yra vienodi?

Nors ir tramadolis, ir oksikodonas malšina opiatų skausmą, jie nėra vienodi. Oksikodonas yra II sąrašo narkotikas ir sukelia reikšmingą CNS slopinimą, įskaitant kvėpavimo slopinimą. Tramadolis yra IV tvarkaraščio kontroliuojama medžiaga ir nesukelia didelio kvėpavimo slopinimo.

Ar geresnis tramadolis ar oksikodonas?

Oksikodonas yra 1,5 karto didesnis už morfino stiprumą, o tramadolis yra tik dalis morfino stiprumo. Tačiau atlikus tyrimą su pacientais po operacijos nustatyta, kad abiejų vaistų skausmai malšinami panašiai. Tramadolis sukelia mažiau kvėpavimo slopinimo, tačiau vartojant Tramadol, kiti šalutiniai poveikiai, pvz., Pykinimas, gali būti blogesni.

Ar galiu vartoti tramadolį ar oksikodoną nėščia?

Tramadolio ar oksikodono vartojimas nėštumo metu turėtų būti ribojamas tik tada, kai tai absoliučiai būtina, nes nebuvo atsitiktinių imčių, kontroliuojamų žmonių tyrimų, įrodančių jų saugumą. Vartojimo nauda turi nusverti riziką, todėl kūdikius reikia stebėti dėl opioidų nutraukimo sindromo, jei šie vaistai vartojami ilgai.

Ar galiu vartoti tramadolį ar oksikodoną kartu su alkoholiu?

Pacientai, vartojantys tramadolį ar oksikodoną, turėtų vengti vartoti alkoholį. Alkoholis gali sustiprinti šių vaistų CNS slopinantį poveikį, o tai gali sukelti rimtų nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip kvėpavimo slopinimas, koma ar mirtis.

Ar tramadolis yra opiatas?

Taip. Tramadolis sąveikauja su mu-opioidų receptoriumi, kad sumažėtų skausmo signalo perdavimas CNS. Jis yra sintetinis ir manoma, kad jis sukelia mažiau priklausomybės nei kiti opioidiniai skausmą malšinantys vaistai.