Vaikų ausų infekcijos

Sveikatos švietimas

Nesibaigiantis kosulys ir čiaudulys, sloga ir nepaaiškinami niežtintys nelygumai - atrodo, kad vaikai yra mikrobų magnetas. Tėvų vaikų ligų vadove kalbame apie dažniausiai pasitaikančių ligų simptomus ir gydymą. Visą seriją skaitykite čia.

Kas yra ausų infekcija? | Kada kreiptis į gydytoją | Gydymai | Komplikacijos | Pasikartojančios ausų infekcijos | Prevencija

Nedaugelis kvapų mane greičiau grąžina į vaikystę nei vaistai iš bananų. Būdamas vaikas, kenčiantis nuo dažnų ausų uždegimų, gerai susipažinau su tuo ryškiai geltonu skysčiu, kurio skonis buvo saldainių, bet iš tikrųjų buvo antibiotikas. Tai, kad aš, būdamas dienos priežiūros mokytojas, o dabar - tėvas, turėjau tiek daug progų sukelti nostalgiją dėl kvapo, aiškiai parodo vieną dalyką: ausų infekcijos ir vaikystė eina koja kojon.

Kas yra ausų infekcija?

Vidurinės ausies infekcija (ūminis vidurinės ausies uždegimas arba AOM) yra vidurinės ausies uždegimas. Jis atsiranda, kai už ausies būgnelio kaupiasi skystis, kurį dažniausiai sukelia bakterijos. Vaikų ausų infekcijos yra ypač dažnos 5 iš 6 vaikų bent vieną kartą sulaukia 3 metų amžiaus, o didžiausias dažnis būna 6–12 mėnesių amžiaus.

Nors ausų infekcijos yra vidurinės ausies infekcija, jos paprastai prasideda viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia virusai, įskaitant gripo virusus. Bakterijos ar virusai iš nosies ir gerklės patenka į vidurinę ausį ir į būgną (būgnelio membraną), todėl padidėja sekrecija, patinimas ir skausmas.

Kai kurie vaikai yra labiau linkę į ausų infekcijas nei kiti. Vaikai iki 6 metų, lankantys vaikų darželį, veikiami cigarečių dūmų, turintys kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip astma, ausų ar veido anomalijos, gyvenantys užterštose vietose arba geriantys iš butelio gulint, yra aukštesni ausų infekcijų rizika. Be to, trūksta žindymo ar pneumokokų bei gripo vakcinų, todėl padidėja ausų infekcijų rizika. Ausų infekcijos taip pat gali pasireikšti šeimose.

Vaikų ausų infekcijos simptomai

Kai vidurinėje ausyje be infekcijos kaupiasi skysčiai, ši būklė vadinama viduriniu otitu su efuzija. Paprastai tai nesukelia karščiavimo, pūlių ar drenažo, tačiau vis tiek gali sukelti skausmą dėl spaudimo ar kitų problemų.

Kai vidurinėje ausyje yra skysčio, ausies būgnelis negali vibruoti, todėl pirmieji simptomai, kuriuos galite pastebėti, yra vidurinės ausies pilnumo jausmas ir sumažėjęs jūsų gebėjimas girdėti iš tos ausies, sako medicinos mokslų daktaras Leannas Postonas. „Ikon Health“ bendradarbis.

Šis skysčių kaupimasis gali tapti rimtesnis. Bet kuriuo metu skystis sėdi ramiai, kaip ir tvenkinyje, bakterijų ir virusų gali pradėti daugėti ir sukelti infekciją, sako dr. Postonas.

Žodiniai vaikai gali pasakyti savo tėvams apie ausų skausmą, tačiau kadangi ausų infekcijos paprastai prasideda anksčiau nei vaikai gali aiškiai išreikšti save, svarbu, kad tėvai stebėtų kitus ausų infekcijos požymius. Jie apima:

• Vilkimas / traukimas prie ausų
• Karščiavimas, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams
• Miego sutrikimai
• Nervumas / dirglumas / verksmas
• Klausos sutrikimas / nereagavimas į tylius garsus
• Skysčio nutekėjimas iš ausies
• Nerangumas / pusiausvyros problemos

Kada turėčiau nuvesti savo vaiką pas gydytoją dėl ausų infekcijos?

Ausies infekcijoms ne visada reikia apsilankyti pas gydytoją, tačiau patartina įtarti ausų infekciją kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, net jei tik patvirtintume, kad simptomai atsirado dėl ausies infekcijos, o ne dėl ko nors kito. Dantys, sinusų infekcijos, ausų vaško kaupimasis ar užkrėstos tonzilės taip pat gali sukelti ausų skausmą, kuris atsiranda ne dėl infekcijos, sako dr. Postonas.

Apsilankymas pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (paprastai šeimos gydytoją, pediatrą ar slaugytoją) yra būtina, jei yra:

• Vyresnių nei 6 mėnesių vaikų karščiavimas 102,2 laipsnių pagal Celsijaus ar daugiau
• Jaunesnių nei 6 mėnesių vaikų karščiavimas 100,4 laipsnių pagal Celsijų
• Iš ausies tekančios išskyros, pūliai ar skystis
• Klausos praradimas
• Galvos skausmas, standus kaklas ar gerklės skausmas
• Bet koks kitas simptomas, kuris yra susijęs ar yra sunkus

Taip pat turėtumėte suplanuoti susitikimą, jei simptomai trunka ilgiau nei dvi ar tris dienas, pablogėja arba skausmas yra nevaldomas vartojant nereceptinius vaistus.

Jūsų vizito metu jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai atlieka fizinį egzaminą, kad patikrintų simptomus. Medicinos paslaugų teikėjas naudoja otoskopą, kuris yra padidinamasis stiklas ant vamzdelio su šviesa, norėdamas pažvelgti per ausies kanalą į būgną, sako dr. Jei jis yra užkrėstas, jis atrodys raudonas ir patinęs, o už jo paprastai galite pamatyti geltoną skystį. Jei slėgis padidėja per daug, jis gali susidaryti skylę ausies būgnelyje. Tai pašalina spaudimą ir skausmą, o užkrėstas skystis nuteka iš ausies.

Vaikų ausų infekcijų gydymas

Antibiotikai skiriami, jei už ausies būgnelio matosi skystis, ausų infekcija yra skausminga arba vaikas karščiuoja ir skauda ausis, sako dr. Postonas. Pirmasis pasirinkimas antibiotikams yra paprastai amoksicilinas nebent esate alergiškas, neseniai vartojote amoksicilino, turite pasikartojančių ausų infekcijų, atsparių gydymui amoksicilinu, arba turite akių infekciją su ausų infekcija. Amoksicilino dozė priklauso nuo svorio.

Antibiotikai yra ne visada reikia . Antibiotikai paprastai vartojami vaikams, kurie serga pasikartojančiomis ausų infekcijomis; tačiau ne visus vaikus reikia gydyti antibiotikais, sako Soma Mandal, MD, sertifikuota valdybos internistė Aukščiausio lygio medicinos grupė . Dauguma ausų infekcijų gali išnykti pačios, o skausmą malšinantys vaistai, pvz acetaminofenas galima vartoti skausmui malšinti. Antibiotikai neturi jokio vaidmens gydant virusinę ausų infekciją, jie gali būti siejami su šalutiniu poveikiu ir galimu atsparumu antibiotikams. Alternatyvūs pradiniai antibiotikai apima cefdiniras , cefuroksimu , cefpodoksimas arba ceftriaksonas .

Maždaug 80% vaikų, sergančių ūmine ausų infekcija, pasveiks nenaudodami antibiotikų. Jei vaikui nėra didelio diskomforto ar jis rodo rimtos infekcijos požymius, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti atidžiai laukti - protarpiais tikrinti vaiko ausis, kad įsitikintumėte, jog skystis pats nuteka. Tyrimai rodo, kad gydymo antibiotikais atidėjimas kartu su budriu laukimu nepadidina tikimybės, kad vaikui kils rimtų problemų. Jei infekcija yra virusinė, antibiotikai infekcijos negydys.

Amerikos pediatrijos akademija pataria, Sprendimas neskirti pradinio gydymo antibiotikais ir jų stebėjimo turėtų būti bendras gydytojo ir tėvų sprendimas. Tokiais atvejais, jei simptomai pablogėja arba nepastebima per 48–72 valandas, turi būti įdiegta glaudaus stebėjimo sistema ir priemonės pradėti vartoti antibiotikus.

SUSIJĘS: Vaistai nuo ausų infekcijos ir gydymas

Simptomų valdymas yra galimybė laukiant, kol ausų infekcijos savaime išnyks. Tai gali apimti:

• Vaistai nuo skausmo ir karščiavimo tokių kaip ibuprofenas ( Advilas , Motrinas ) arba Tylenolis (vaikams iki 6 mėnesių naudokite tik tilenolį - niekada neduokite vaikui aspirino)
• Nutirpę ausų lašai - perskaitykite etiketę ir įsitikinkite, kad jose nėra ingredientų įspėjo FDA vaikams ir prieš naudodami ausų lašus, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Patarimų, kaip lašinti ausų lašus, peržiūrėkite tai pamoka iš Amerikos pediatrijos akademijos.
• Poilsis
• Drėkinimas su vandeniu ir kitais skysčiais

SUSIJĘS: Koks geriausias skausmą malšinantis ar karščiavimą mažinantis vaistas vaikams?

Atsargumo žodžiai:

• VISADA prieš duodami vaikui be recepto kosulį, peršalimą ar dekongestantus, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Šie vaistai gali sukelti pavojingą poveikį vaikams.
• NIEKADA nieko nedėkite į vaiko ausies kanalą (išskyrus lašus, jei rekomenduoja vaiko gydytojas). Tai apima medvilninius tamponus, medvilninius kamuoliukus ar kitus daiktus ar skysčius, nebent nurodė sveikatos priežiūros specialistas.
• VISADA baigkite visą antibiotikų kursą, jei jis yra paskirtas, net jei vaikas jaučiasi geriau.

Paprastai vaikai pradeda jaustis geriau po dviejų ar trijų dienų, tačiau skysčio ausyje gali likti tris ar šešias savaites.

Ausų infekcijos yra nėra užkrečiama . Vaikai gali grįžti į mokykloje ar vaikų darželyje kai karščiavimas išnyks ir jie jaučiasi pakankamai gerai, net jei dar vartoja antibiotikų kursą. Tačiau kai kurios ausų infekcijas sukeliančios ligos yra užkrečiamos, todėl prieš leisdami vaiką šalia kitų vaikų įsitikinkite, kad taip pat pasirūpinta ausų infekcijos priežastimi.

Kokios yra galimos ausų infekcijų komplikacijos?

Dauguma ausų infekcijų išgydys be problemų, tačiau gali kilti keletas komplikacijų.

• Klausos praradimas dėl užsitęsusio skysčio ausyje, kuris gali turėti įtakos mažų vaikų kalbai ir kalbai
• Plyšo būgnelis , kuris išlaisvins slėgį, bet gali išgydyti randų audinius. Daugkartiniai plyšimai gali sukelti membranos vibracijos problemų.
• Mastoiditas kai infekcija išplinta į oro ląsteles mastoidiniame kaule už ausies. Tam gali prireikti chirurginio drenažo.

Jei vaiko simptomai nepraeina per dvi ar tris dienas, gydant ar negydant, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei rekomenduojama imtis tolesnių veiksmų, būtinai atlikite paskyrimą.

Kas yra pasikartojančios ausų infekcijos ir kaip jos gydomos?

Pasikartojančios ausų infekcijos atsiranda dėl nuolatinio skysčio už ausies būgnelio, kuris vėl užsikrečia, sako dr. Postonas. Jaunesniems vaikams dažniau pasikartoja ausų infekcijos, nes jų Eustachijaus vamzdeliai (drenažo vamzdeliai ausyse) yra horizontalesni ir mažesnio skersmens.

Antibiotikai neatsikrato skysčio už ausies būgnelio, tačiau pašalins daugumą bakterijų. Vaikams, kuriems per šešis mėnesius pasireiškia daugiau nei trys ausų infekcijos arba per 12 mėnesių keturios ausų infekcijos, ausyse gali būti vamzdeliai. Šie maži plastikiniai vamzdeliai įkišami į būgnelį, paprastai taikant anesteziją, ir padeda skysčiams nutekėti iš ausies būgnelio. Jie reikalauja pasitikrinimo ir paprastai iškrenta patys po šešių – devynių mėnesių. Jei kitas gydymas nėra produktyvus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba ausų, nosies ir gerklės specialistas gali pasiūlyti pašalinti vaiko adenoidus, kad būtų išvengta infekcijos plitimo į Eustachijaus vamzdelius.

SUSIJĘS: Plaukiko ausų gydymas ir vaistai

Kaip išvengti vaikų ausų infekcijos

Nors negalima visiškai išvengti ausų infekcijų, yra keletas būdų, kaip sumažinti su jais susijusius rizikos veiksnius:

• Cigarečių dūmus saugokite nuo vaikų, ypač kūdikių. Tyrimai rodo, kad vaikai, vartojantys antrą rūkymą, turi daugiau ausų infekcijų.
• Nuolat atnaujinkite vaikų, ypač pneumokokų ir gripo (gripo) vakcinacijas.
• Gerą rankų plovimo higieną naudokite visiems, įskaitant vaikus.
• Negalima buteliuko palaikyti ir neleisti kūdikiams ar mažiems vaikams eiti miegoti (ar miegoti) su buteliu.
• Saugokite vaikus nuo sergančių žmonių.
• Žindykite tik šešis mėnesius ir maitinkite krūtimi tol, kol kūdikiui sukaks mažiausiai 12 mėnesių.