Pagrindinis >> Sveikatos Švietimas >> Leukemija ir limfoma: palyginkite priežastis, simptomus, gydymą ir dar daugiau

Leukemija ir limfoma: palyginkite priežastis, simptomus, gydymą ir dar daugiau

Sveikatos mokymas Leukemija ir limfoma yra kraujo vėžio rūšys, tačiau unikaliai skiriasi. Sužinokite apie sąlygų skirtumą čia.

Leukemija ir limfoma: koks skirtumas?

Leukemija ir limfoma yra abi kraujo vėžio rūšys, todėl jas lengva supainioti. Leukemija paprastai pasireiškia kaulų čiulpuose, limfoma prasideda limfinėje sistemoje ir veikia limfmazgius bei limfinius audinius. Leukemija dažniau serga vaikai, o limfoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Šiame straipsnyje aptarsime leukemijos ir limfomos skirtumus.

Priežastys

Leukemija

Leukemija yra ląstelių pokyčių kaulų čiulpuose rezultatas. Kai normali ląstelė mutuoja į leukemijos ląstelę, ji gali augti ir sukelti normalių ląstelių vystymąsi. Leukemijos ląstelės toliau auga ir dalijasi, jos aplenkia sveikas kūno ląsteles. Kai vis daugiau sveikų kraujo ląstelių pakeičiamos leukemijos ląstelėmis, pradeda rodytis leukemijos simptomai.

Leukemijos tipai

Pagrindinės leukemijos rūšys yra:

Ūminė limfocitinė leukemija (ALL): Dažniausia vaikų leukemijos forma
Ūminė mieloidinė leukemija (AML): Viena dažniausių suaugusiųjų leukemijų
Ūminė promielocitinė leukemija (APL): Agresyvi AML forma, kai promielocitai (kraują formuojančios ląstelės) kaupiasi ir sumažina kitų kraujo ląstelių skaičių organizme
Plaukuotųjų ląstelių leukemija (HCL): Reta leukemijos forma, kurią sukelia baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų B limfocitais, perprodukcija
Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL): Dažniausia lėtinė leukemija tarp suaugusiųjų
Lėtinė mieloidinė leukemija (LML): Leukemijos forma, kurią paprastai sukelia genetinė anomalija 22 chromosomoje, vadinama Filadelfijos chromosoma
Mieloproliferacinės neoplazmos (MPN): Dėl kaulų čiulpų susidaro per daug kraujo ląstelių, tokių kaip baltieji, raudonieji ir trombocitai
Sisteminė mastocitozė: Putliųjų ląstelių (tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių) kaupimasis organizme

Limfoma

Limfoma taip pat yra sveikų ląstelių, mutavusių į vėžines ląsteles, rezultatas, nors tikslios limfomos priežastys nėra žinomos. Sergant limfoma, sveikam limfocitui (tam tikra baltųjų kraujo kūnelių rūšis) įvyksta mutacija, sukelianti greitą ląstelių gamybą. Limfoma paprastai prasideda viso kūno B limfocituose (B ląstelėse) ir T limfocituose (T ląstelėse).

Limfomos tipai

Pagrindiniai limfomos tipai yra šie:

Ne Hodžkino limfoma (NHL): Dažniausias limfomos tipas, paprastai prasidedantis B arba T ląstelėse
Hodžkino limfoma (HL): Viena iš labiausiai gydomų vėžio rūšių, paprastai prasidedanti B ląstelėse

Leukemijos ir limfomos priežastys
Leukemija	Limfoma
Sveikos kraujo ląstelės DNR mutacija sukelia greitą vėžinių ląstelių gamybą	Sveikų limfocitų DNR mutacija sukelia greitą sergančių limfocitų susidarymą

Paplitimas

Leukemija

Pagal Leukemijos ir limfomos draugija tikėtasi, kad 2020 m. leukemija bus diagnozuota maždaug 60 530 žmonių. Vien JAV yra maždaug 376 508 žmonės, kuriems yra remisija nuo leukemijos.

Limfoma

Leukemijos ir limfomos draugija taip pat teigia, kad 2020 m. Tikėtasi diagnozuoti apie 8480 Hodžkino limfomos (HL) ir 77240 ne Hodžkinų (NHL) atvejų. Apskaičiuota, kad 2020 m. JAV gyveno 791 550 žmonių remisija nuo limfomos.

Leukemija ir limfomos paplitimas
Leukemija	Limfoma
Tikėtasi, kad 2020 m. Bus diagnozuota 60 530 leukemijos atvejų. Manoma, kad JAV yra remontuojama nuo leukemijos remisija 376 508	2020 m. Buvo tikėtasi 8480 Hodžkino limfomos atvejų. 2020 m. Buvo tikėtasi 77 240 ne Hodžkino limfomos atvejų. Apskaičiuota, kad 2020 m. JAV 791 550 žmonių gyvena remisijoje nuo limfomos.

Simptomai

Leukemija

Dėl leukemijos limfmazgiai gali padidėti arba patinti. Dusulys ir nuovargis taip pat dažni. Gali atsirasti infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą, apetito praradimą ir silpnumą. Oda gali lengvai sumušti, arba žmogus gali pastebėti kraujavimą, kurio negalima paaiškinti. Dažnos infekcijos taip pat gali būti leukemijos simptomas.

Limfoma

Kadangi limfoma yra limfinės sistemos vėžys, dažnai būna patinę limfmazgiai. Šie limfmazgiai gali būti kakle, kirkšnyje, pažastyje, krūtinėje ar skrandyje. Taip pat dažnas nuovargis, karščiavimas ir apetito praradimas. Ligai progresuojant gali atsirasti netyčinis svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas.

Leukemija ir limfomos simptomai
Leukemija	Limfoma
Patinę arba padidėję limfmazgiai Dusulys Nuovargis Karščiavimas Apetito praradimas Silpnumas Nepaaiškinamas kraujavimas Dažna infekcija Naktinis prakaitavimas	Patinę arba padidėję limfmazgiai Dusulys Nuovargis Karščiavimas Apetito praradimas Netyčinis svorio kritimas Naktinis prakaitavimas

Diagnozė

Leukemija

Leukemiją gali diagnozuoti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba specialistas. Medicinos istorija ir fizinis egzaminas dažnai yra pirmieji diagnozės proceso žingsniai. Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti bet kokį nenormalų baltųjų kraujo kūnelių kiekį, taip pat nenormalų raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Galima paimti kaulų čiulpų mėginį, kad kaulų čiulpuose būtų galima rasti leukemijos ląstelių. Tam į klubą įkišama ilga, plona adata, pašalinanti kaulų čiulpų skystį iš jūsų kūno. Tada skystis siunčiamas į laboratoriją ištirti, ar nėra nenormalių ląstelių.

Limfoma

Pirmieji limfomos diagnozavimo žingsniai apima išsamią ligos istoriją ir fizinį egzaminą. Onkologas patikrins limfmazgių ir (arba) organų patinimų požymius. Įtarus limfomą, limfmazgių mėginiai gali būti paimti ir išsiųsti į laboratoriją tolesniems tyrimams. Taip pat bus atliekami kraujo tyrimai kraujo ląstelių kiekiui nustatyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti vaizdą, įskaitant MRT, KT ar PET skenavimą.

Leukemija ir limfomos diagnozė
Leukemija	Limfoma
Medicinos istorija Fizinis egzaminas Kraujo tyrimai Kaulų čiulpų biopsija Vaizdas: MRT, KT ar PET nuskaitymas	Medicinos istorija Fizinis egzaminas Limfmazgių biopsija Kraujo tyrimai Kaulų čiulpų biopsija Vaizdas: MRT, KT ar PET nuskaitymas

Gydymai

Leukemija

Leukemijos gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant amžių, leukemijos tipą ir vėžio stadiją.

Chemoterapija yra dažniausia pirmos eilės gydymo forma daugumai leukemijų. Gydant chemoterapija, vaistai naudojami viso kūno leukemijos ląstelėms naikinti. Gydymui gali būti naudojamas vienas vaistas arba kelių jų derinys. Gydytojas nustatys geriausią vaistą. Tikslinė vaistų terapija taip pat yra kai kurių išeitis, kai kūno leukemijos ląstelės yra tiriamos siekiant nustatyti, ar tikslinis vaistas gali sėkmingai sunaikinti vėžines ląsteles.

Spindulinė terapija - didelės energijos bangų panaudojimas vėžinėms ląstelėms naikinti - taip pat yra įprasta leukemijos gydymo galimybė. Tai gali padėti sustabdyti kenksmingų vėžinių ląstelių plitimą, tačiau taip pat gali sunaikinti sveikas ląsteles.

Kaulų čiulpų transplantacija (kamieninių ląstelių transplantacija) gali būti atliekama, siekiant pašalinti vėžiu užpildytus kaulų čiulpus ir pakeisti juos sveikais kaulų čiulpais. Paprastai tai daroma po to, kai vėžiu sergantys pacientai gauna chemoterapiją ir (arba) radiją, kad sunaikintų daugumą vėžinių ląstelių kaulų čiulpuose. Transplantacijos metu sveiki kaulų čiulpai padeda pakeisti sergančius kaulų čiulpus.

Imunoterapija taip pat yra leukemijos gydymo galimybė, nors ne kiekvienas leukemija sergantis asmuo yra kandidatas.

Limfoma

Limfomos gydymas taip pat priklauso nuo vėžio stadijos diagnozuojant. Kai kurių limfomų atveju galima pabandyti stebėti ir laukti, ar vėžys toliau progresuoja. Kai kurios limfomos formos auga labai lėtai ir jas galima stebėti keletą metų be pokyčių. Jūsų onkologas stebės ligą atlikdamas įprastus fizinius egzaminus ir atlikdamas kraujo tyrimus, kad nuspręstų, ar liga yra stabili, ar ją reikia toliau gydyti.

Chemoterapija dažniausiai yra pirmos eilės gydymas daugumai limfomų. Narkotikai vartojami per burną arba per IV, siekiant sustabdyti ląstelių augimą ir sunaikinti kenksmingas vėžines ląsteles. Radiacija taip pat gali būti naudojama žalingų vėžinių ląstelių DNR pažeidimams.

Kaulų čiulpų transplantacija gali būti naudojama pakeitus ligotus kaulų čiulpus sveikais kaulų čiulpais. Šie nauji kaulų čiulpai padeda organizmui pradėti naujų raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų susidarymo procesą. Kaulų čiulpų transplantacijos šalutinis poveikis yra sunkus, todėl ne visada tai yra gydymo būdas visiems.

Imunoterapija taip pat yra galimybė. Kai kurie žmonės, sergantys aktyviu vėžiu, taip pat remisija, gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kad išbandytų naujus ir kuriamus vėžio gydymo būdus.

Leukemija ir limfomos gydymas
Leukemija	Limfoma
Chemoterapija Tikslinė vaistų terapija Spinduliavimas Kaulų čiulpų transplantacija Imunoterapija	Chemoterapija Tikslinė vaistų terapija Spinduliavimas Kaulų čiulpų transplantacija Imunoterapija

Rizikos veiksniai

Leukemija

Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti leukemija nei kitiems. Radiacija ir kiti branduolio toksinai gali padidinti leukemijos išsivystymo riziką. Būdamas rūkantis, taip pat galite padidinti savo riziką. Kai kurie vėžiniai susirgimai ir radiacijos ar chemoterapijos poveikis vėliau gali sukelti didesnę leukemijos tikimybę.

Jei šeimoje yra buvę lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL), ypač tėvams, vaikams ar kraujo seserims, kyla didesnė rizika susirgti LLL. Pagal Genetinių ir retų ligų informacijos centras , apie 10% žmonių, sergančių LLL, šeimoje buvo nustatyta tokia liga.

Mielodisplastinis sindromas (MDS) yra kaulų čiulpų sutrikimų grupė, turinti įtakos kraujo ląstelių vystymuisi. MDS sukelia nenormalių kraujo ir kaulų čiulpų ląstelių vystymąsi. Kai sunkus, MDS gali sukelti leukemiją.

Limfoma

Vyresnis amžius yra vienas iš pagrindinių ne Hodžkino limfomos (NHL) rizikos veiksnių, daugeliu atvejų tai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms. NHL šeimos istorija pirmojo laipsnio giminaite taip pat padidina NHL. Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, kai kurių piktžolių ir vabzdžius naikinančių chemikalų poveikis gali padidinti NHL riziką. Kiti žinomi rizikos veiksniai yra radiacijos poveikis, imuninės sistemos disfunkcija ir kai kurios autoimuninės būklės.

Hodžkino limfomos (HL) rizikos veiksniai apima mononukleozės istoriją. HL dažniau pasitaiko ankstyvoje ir vėlyvoje pilnametystėje ir vystosi vyrų dažniau nei moterims. Turint šeimos narį, kuris sirgo HL, taip pat padidėja rizika. Susilpnėjusi imuninė sistema yra dar vienas žinomas rizikos veiksnys.

Leukemijos ir limfomos rizikos veiksniai

Leukemija

Limfoma

Radiacijos poveikis
Rūkymas
Ankstesnė radiacija ar chemoterapija
Šeimos istorija
Mielodisplastiniai sindromai
Genetiniai sindromai

NHL

Vyresni nei 60 metų
Pirmojo laipsnio giminaitis su NHL
Piktžolių ir insekticidų poveikis
Radiacijos poveikis
Imuninės sistemos disfunkcija
Kai kurios autoimuninės būklės

Ankstyvas ir vėlyvas pilnametystė
Šeimos narys su HL
Būti vyru
Susilpnėjusi imuninė sistema

Prevencija

Leukemija

Būna žindomas nustatyta, kad vaikystėje sumažėja leukemijos išsivystymo rizika. Apribojus radiacijos poveikį, taip pat gali sumažėti leukemijos rizika. Venkite dūmų ir toksinų poveikio, taip pat galite patirti mažesnę riziką. Sveiko svorio ir gyvenimo būdo palaikymas gali padėti sumažinti vėžio riziką.

Limfoma

Limfomos prevencija priklauso nuo tam tikrų rizikos veiksnių sumažinimo. Kadangi radiacijos poveikis yra limfomos rizikos veiksnys, svarbu vengti kuo daugiau apšvitos. Kai kurie tyrimus rodo, kad antsvoris ar nutukimas gali padidinti NHL išsivystymo riziką, todėl išlaikant sveiką svorį gali sumažėti NHL rizika.

Kaip išvengti leukemijos ir limfomos
Leukemija	Limfoma
Būdamas žindomas kaip vaikas Venkite radiacijos Išlaikykite sveiką svorį ir gyvenimo būdą Venkite dūmų ir toksinų poveikio	Venkite radiacijos Išlaikykite sveiką svorį ir gyvenimo būdą Venkite dūmų ir toksinų poveikio

SUSIJĘS: 9 dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte vėžio

Kada kreiptis į leukemijos ar limfomos gydytoją

Jei turite kokių nors leukemijos ar limfomos simptomų, turėtumėte nedelsdami aplankyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Leukemijos ir limfomos simptomai imituoja keletą kitų būklių, todėl ją diagnozuoti yra šiek tiek sunku. Geros naujienos yra tai, kad kraujo tyrimas dažniausiai yra pirmos eilės diagnostinis tyrimas daugeliu atvejų ir gali pajusti kraujo ląstelių anomalijų, kurios gali būti ir leukemijos, ir limfomos, požymius.

Dažnai užduodami klausimai apie leukemiją ir limfomą

Koks skirtumas tarp leukemijos ir limfomos?

Leukemija yra kraujo vėžys, išsivystantis kaulų čiulpuose ir kraujyje. Limfoma taip pat yra kraujo vėžys, tačiau paprastai veikia limfinę sistemą, įskaitant limfmazgius ir limfinius audinius.

Ar leukemija gali virsti limfoma?

Nors ir retai, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti komplikacija, vadinama Richterio sindromu. Richterio sindromas išsivysto, kai lėtinė limfocitinė leukemija arba maža limfocitinė leukemija staiga išsivysto į didelių ląstelių limfomos formą.

Kas yra agresyvesnė: leukemija ar limfoma?

Limfomos išgyvenamumas yra didesnis nei leukemijos. Pagal Leukemijos ir limfomos draugija , visų leukemijų išgyvenamumas 5 metus kartu yra 65,8 proc. 5 metų Hodžkino limfomos išgyvenamumas 2009–2015 m. Buvo 88,5 proc.