Kuo skiriasi kopijavimas nuo išskaitymo?

Įmonės sveikatos priežiūros apibrėžta

Kartais sveikatos priežiūros terminai gali atrodyti visai kita kalba. Su tokiais žodžiais copay , išskaita ir ne savo kišenėje mėtosi aplinkui, kaip tu turėtum žinoti, kas yra kas? Štai kur pasirodo mūsų „Healthcare Defined“ serija. Mes išskaidome terminus, kad galėtumėte suprasti - ir suprasdami, sutaupysite geriau.

Pasirinkti sveikatos priežiūros planą? Be mėnesinių išlaidų ar priemokos, labai svarbu suprasti, už ką dar būsite atsakingi finansiškai. „Copay“ ir išskaita gali padėti nustatyti, kiek sumokėsite iš savo kišenės; šios išlaidos gali turėti didelės įtakos tam, kiek finansiškai įmanoma įgyvendinti konkretų jūsų biudžeto planą. Dar nežinote, koks skirtumas tarp kopijavimo ir išskaitymo? Mes jus aprėpėme.

Kas yra kopija?

Kopijos ir išskaitymai yra abiejų tipų išlaidų pasidalijimas - jūs sumokėsite dalį visų savo sveikatos priežiūros išlaidų, o jūsų draudimo bendrovė paprastai padengs atotrūkį tarp to, kas buvo apmokėta, ir to, ką sumokėjote.

Į copay yra jūsų mokesčio dalis už konkretų priežiūros atvejį, nesvarbu, ar tai būtų gydytojo vizitas, ar receptas. Paprastai tai yra valdoma suma ir netgi gali būti parašyta jūsų draudimo kortelės galinėje pusėje, pvz., 20 USD už gydytojo vizitą arba 10 USD už recepto papildymą. Paprastai kuo didesnė mėnesio įmoka arba suma, kurią mokate už savo planą, tuo mažesnė kopija. Profilaktinei priežiūrai, pvz., Mamogramai ar kasmetinei fizinei, galite neturėti kopijos. Jūsų draudimo plano tinkle dažniausiai skiriasi pirminės ir specializuotos sveikatos priežiūros paslaugos bei prekės ženklo ir generinių vaistų pavadinimai.

Kas yra išskaita?

Atskaita , kita vertus, esate tai, ką esate atsakingas už mokėjimą iš savo kišenės prieš prasidedant draudimo bendrovės draudimui.

Kai bus įvykdytas metinis atskaitymas, jūsų draudimo bendrovė turėtų pradėkite padengti didžiąją dalį savo padengtų išlaidų, bet klastingos išlaidos susijusios su monetariniu draudimu ar aprėpties spragos vis dar gali pasirodyti (daugiau apie tai vėliau).

Kaip ir „copays“, kuo didesnės jūsų mėnesinės įmokos, tuo mažesnė jūsų atskaita paprastai yra, nes iš anksto mokate daugiau pinigų savo draudimo bendrovei. Renkantis sveikatos priežiūros planą, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kiek, be jūsų mėnesinių išlaidų, tikėsite išmokėti, kol jūsų draudimas paims likusį skirtuką.

Daugelis žmonių neįsivaizduoja, kokie yra jų atskaitymai, kol jie nepaprastosios padėties atveju, sako Rachel Trippett, MD, JAV Visuomenės sveikatos tarnybos Indijos ligoninės Naujojoje Meksikoje šeimos gydytoja. Tai ne laikas, kai norite sužinoti, kad turite išskaitą, kurios negalite sau leisti.

SUSIJĘS: 5 sveikatos paslaugos, kurias atliksite įvykdę savo išskaitą

Kaip kopijos ir išskaitymai veikia kartu?

Teoriškai skamba paprastai, bet kaip tai veikia realiame gyvenime? Suskaidykime.

Kiekvieną mėnesį mokate mėnesinę priemoką; tai tik mokestis už sveikatos draudimą. Jei sveikatos draudimą gaunate per darbdavį, dalis jūsų įmokos gali atsirasti iš jūsų atlyginimo.

Tarkime, per metus galiausiai sulaužote kulkšnį. Norėdami atsistoti ant kojų, kartu su keliomis išvykomis pas įvairius gydytojus apsilankykite skubios pagalbos skyriuje.

Čia tampa svarbus jūsų atskaitymas. Jums reikės sumokėti metinį atskaitymą - sumą, kurią sumokėjote iš kišenės už bet kokias medicinos paslaugas nėra kopijos - prieš jūsų draudimo paslaugų teikėjui pradedant mokėti didesnę jūsų medicinos sąskaitų procentą.

Kas yra vienkartinis draudimas?

Tačiau daugumoje draudimo planų pasiekus savo išskaitą, dar nereiškia, kad esate aiškus, kad nieko nemokėti nereikia. Vietoj to jūs taip pat galite turėti garantija mokesčiai. Tai yra jūsų sveikatos priežiūros išlaidų procentinė dalis, kurią turite sumokėti, kol pasieksite savo draudiko metinį maksimalų savo kišenės dydį. Tai yra viso suma, kurią per metus sumokėjote už visas savo medicinos išlaidas, įskaitant užmokesčius (bet neįskaitant mėnesio įmokų).

Tik pasiekus šią maksimalią sumą, jūsų draudikas privalo sumokėti 100% jūsų padengtų medicinos išlaidų. Stebėkite ir kalendorių; polisai paprastai trunka metus, todėl jūsų atskaitytinos pareigos bus nustatytos per metines draudimo metines arba sausio 1 d., jei atskaitymas bus atstatytas kiekvienais kalendoriniais metais.

Trumpai tariant, atskaitymas yra ne savo kišenės suma, kurią turite sumokėti, kol jūsų draudimas nepradėjo nieko mokėti už jūsų sveikatos išlaidas. Kopijos yra atskiri fiksuoti mokesčiai, kurie paprastai neįskaičiuojami į jūsų išskaitymą, kurį gali tekti sumokėti apsilankius pas gydytoją ar užpildžius receptą. Kai įvykdysite savo išskaitą, mokėsite mažiau už savo priežiūrą, tačiau vis tiek galite būti atsakingi už draudimą, kol nepasieksite savo metinio didžiausio metų kiekio.

„Coinsurance“, palyginti su „copay“, palyginti su išskaita: kaip išvengti papildomų mokesčių

Vienas iš geriausių būdų išvengti netikėtų draudimo įmokų yra laikytis gydytojų ir ligoninių savo plano tinkle. Jūsų draudimas sudarė mažesnę kainą šiems paslaugų teikėjams, o tai paprastai reiškia mažesnes sąskaitas ir išlaidas iš jūsų kišenės.

Kitas yra naudojant a „SingleCare“ receptinė nuolaidų kortelė jūsų receptams. Tiesiog ieškokite vaistų ir sužinokite, kiek galite sutaupyti. Tai tikrai gali padėti, jei turite planą be recepto kopijavimo, tačiau kartais mūsų kaina gali net viršyti kopijavimo kainą!