Estrace vs Premarin: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau

Vaistas vs. Draugas

Vaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK

Jei jaučiate menopauzės simptomus, tokius kaip karščio bangos, naktinis prakaitavimas , miego problemos ir makšties sausumas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėjo paminėti pakaitinę hormonų terapiją arba estrogenų terapiją. Menopauzės simptomai atsiranda, kai organizmas gamina mažiau estrogenų, todėl estrogeną pakeičiantys vaistai gali padėti pagerinti šiuos simptomus, taip pat padėti išvengti osteoporozės.

Moterims, turinčioms gimdą, hormonų terapija apima ir estrogeną, ir progesteroną. Moterims, turinčioms gimdą, vien estrogenas padidina endometriumo vėžio riziką.

Moterims be gimdos (kurioms buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija) progesterono vartoti kartu su estrogenais nereikia. Šios moterys gali naudoti tik estrogenų turinčius produktus, tokius kaip „Estrace“ ar „Premarin“.

„Estrace“ ir „Premarin“ yra du firminiai vaistai, skirti gydyti menopauzės simptomus. Abu vaistai yra patvirtinti Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracijos (FDA). Jie priklauso vaistų, vadinamų estrogenais, klasei, taip pat žinomi kaip pakaitinė hormonų terapija. Jų yra įvairių formų, įskaitant kremus ir tabletes. Nors tiek „Estrace“, tiek „Premarin“ sudėtyje yra estrogeno, jie nėra visiškai vienodi. Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie „Estrace“ ir „Premarin“.

Kokie yra pagrindiniai „Estrace“ ir „Premarin“ skirtumai?

„Estrace“ galima įsigyti prekės ženklo ir bendrine forma, jame yra ingrediento estradiolis . „Estrace“ galima įsigyti kaip makšties estrogenų kremą ir geriamąją tabletę.

Premariną galima įsigyti tik kaip firminį vaistą. Jame yra konjuguotų estrogenų, išgrynintų iš nėščių kumelių šlapimo (taigi pavadinimas Premarin- PREgnant MARes urINe). Premariną galima įsigyti kaip makšties estrogeno kremą, geriamąją tabletę arba injekciją.

Pagrindiniai „Estrace“ ir „Premarin“ skirtumai
	Estrace	Premarinas
Narkotikų klasė	Estrogenai / pakaitinė hormonų terapija	Estrogenai / pakaitinė hormonų terapija
Prekės ženklo / bendroji būsena	Prekės ženklas ir bendrinis	Prekės ženklas
Koks yra bendras pavadinimas?	Estradiolis	Konjuguoti estrogenai
Kokia forma (-os) yra narkotikas?	Makšties kremas, geriamoji tabletė	Makšties kremas, geriamoji tabletė, injekcija
Kokia yra standartinė dozė?	Kremas: nuo 2 iki 4 gramų makšties per parą 1-2 savaites, tada palaipsniui mažinkite iki palaikomosios 1 gramo dozės 1-3 kartus per savaitę Tabletės: skiriasi	Kremas: 0,5 gramo makšties du kartus per savaitę Tabletės: skiriasi
Kiek laiko trunka tipinis gydymas?	Skiriasi	Skiriasi
Kas paprastai vartoja vaistus?	Moterys po menopauzės, kartais vyrai dėl tam tikrų indikacijų (žr. Žemiau)	Moterys po menopauzės, kartais vyrai dėl tam tikrų indikacijų (žr. Žemiau)

„Estrace“ ir „Premarin“ gydomos būklės

Kremas „Estrace“ ir „Premarin“ kremas gydo vidutinio sunkumo ar sunkius makšties ir vulvos atrofijos (plonėjimo, džiūvimo ir uždegimo) simptomus dėl menopauzės.

Tablečių pavidalu „Estrace“ ir „Premarin“ gydo įvairias kitas būsenas, išvardytas toliau pateiktoje diagramoje.

Būklė	Estrace	Premarinas
Vidutinio sunkumo vulvos / makšties atrofijos simptomai dėl menopauzės	Taip (grietinėlė)	Taip (grietinėlė)
Hipoestrogenizmo gydymas dėl hipogonadizmo, kastracijos ar pirminio kiaušidžių nepakankamumo	Taip (planšetinis kompiuteris)	Taip (planšetinis kompiuteris)
Krūties vėžio gydymas (tik paliatyviam) kai kurioms moterims ir vyrams, sergantiems metastazavusia liga	Taip (planšetinis kompiuteris)	Taip (planšetinis kompiuteris)
Išplėstinės nuo androgenų priklausomos prostatos karcinomos gydymas (tik paliatyvumui)	Taip (planšetinis kompiuteris)	Taip (planšetinis kompiuteris)
Pomenopauzinės osteoporozės prevencija moterims, kurioms būdinga didelė rizika, kai nestrogeniniai vaistai netinka	Taip (planšetinis kompiuteris)	Taip (planšetinis kompiuteris)
Atrofinio vaginito ir kraurozės vulvos gydymas	Nuo etiketės	Taip (grietinėlė)
Vidutinės ar sunkios dispareunijos (skausmingų lytinių santykių) dėl menopauzės gydymas	Nuo etiketės	Taip (grietinėlė)
Vidutinių ar sunkių vazomotorinių simptomų, susijusių su menopauze, gydymas	Taip (planšetinis kompiuteris)	Taip (planšetinis kompiuteris)

Ar „Estrace“ ar „Premarin“ yra efektyvesni?

Tyrimai rodo kad lyginant estrogenų produktus, estradiolis („Estrace“ ingredientas) ir konjuguoti estrogenai („Premarin“ sudedamoji dalis) yra vienodai veiksmingi gydant menopauzės simptomus. Makšties kremai yra veiksmingos ir gerai toleruojamas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, kuris vaistas jums tinka, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, sveikatos būklę ir ligos istoriją.

„Estrace“ ir „Premarin“ aprėptis ir palyginimas

Draudimo ir „Medicare“ receptų planai paprastai apima „Estrace“ ir „Premarin“.

Tipiškas bendras „Estrace“ receptas yra tūbelės kremo ir kainuoja apie 36 USD, jei mokate iš kišenės, tačiau naudojant nemokamą „SingleCare“ kuponą kaina gali sumažėti net iki 6 USD.

Tipiškas „Premarin“ mėgintuvėlio receptas kainuoja apie 250 USD iš kišenės. „SingleCare“ kortelė gali sumažinti kainą iki 198 USD.

Kadangi planai skiriasi, susisiekite su savo draudimo teikėju, jei norite gauti išsamesnės informacijos.

	Estrace	Premarinas
Paprastai draudžiamas draudimu?	Taip	Taip
Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje?	Taip	Taip
Kiekis	1 vamzdelis	1 vamzdelis
Tipiška „Medicare“ kopija	1–36 USD	2- 451 USD
„SingleCare“ kaina	6 USD +	198 USD +

Dažnas šalutinis Estrace ir Premarin poveikis

Dažniausias Estrace ir Premarin kremo šalutinis poveikis yra vartojimo vietos reakcijos, tokios kaip niežėjimas, išskyros, kraujavimas iš gimdos ir uždegimas. Be to, gali pasireikšti galvos ir dubens skausmas. Šalutinių reiškinių procentas nėra įtrauktas į „Estrace“ skyrimo informaciją.

Estrace ir Premarin tabletėse dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis yra sistemingesnis. Kai kurie iš šių šalutinių poveikių yra pilvo ar nugaros skausmai, silpnumas, patinimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, dujos, pykinimas, svorio padidėjimas, depresija, nervingumas, galvos svaigimas, krūtų jautrumas / skausmas / pokyčiai ir išskyros iš makšties, kraujavimas ar mielių infekcija.

Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Gali pasireikšti kitas neigiamas poveikis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptarkite, kokio šalutinio poveikio galite tikėtis ir kaip juos pašalinti.

	Estrace kremas	Premarino kremas
Šalutinis poveikis	Taikoma?	Dažnis	Taikoma?	Dažnis
Galvos skausmas	Taip	% nepranešta	Taip	3-5% *
Dubens skausmas	Taip	% nepranešta	Taip	4%
Niežėjimas	Taip	% nepranešta	Taip	1-2%
Išskyros iš makšties	Ne	-	Taip	3-4 proc.
Kraujavimas iš makšties	Taip	% nepranešta	Taip	1-2%
Makšties uždegimas	Taip	% nepranešta	Taip	1-2%
Makšties infekcija / mielių infekcija	Taip	% nepranešta	Taip	3-4 proc.

* priklauso nuo dozavimo dažnio
Šaltinis: „DailyMed“ ( Estrace kremas ), „DailyMed“ ( Premarino kremas )

„Estrace“ ir „Premarin“ sąveika su vaistais

Estrace arba Premarin gali veikti tam tikri vaistai, kuriuos metabolizuoja fermentas, vadinamas citochromu-p 450 3A4. Fermentą slopinantys vaistai gali sulėtinti Estrace ar Premarin organizmo apdorojimą, vadinasi, Estrace ar Premarin gali ilgiau išlikti organizme, sukeldami daugiau šalutinių poveikių. Be to, vaistai, sukeliantys fermentą, gali paskatinti organizmą greičiau apdoroti „Estrace“ arba „Premarin“, todėl jie tampa mažiau veiksmingi. Dėl galimos sąveikos su vaistais pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vaistas	Narkotikų klasė	Estrace	Premarinas
Klaritromicinas Eritromicinas Greipfrutų sultys Itrakonazolas Ketokonazolas Ritonaviras	CYP3A4 fermento inhibitoriai	Galima	Galima
Karbamazepinas Fenobarbitalis Rifampinas Jonažolė	CYP3A4 fermentų induktoriai	Galima	Galima

Įspėjimai apie Estrace ir Premarin

„Estrace“ ir „Premarin“ turi a įspėjimas dėžutėje , kuris yra stipriausias įspėjimas, kurio reikalauja FDA. Kadangi sisteminė absorbcija gali pasireikšti vartojant Estrace arba Premarin kremą, įspėjimai galioja visoms formulėms.

Vien estrogenas:

• Vartojant vien estrogeną (be progestino) moteriai, turinčiai gimdą, padidėja endometriumo vėžio rizika. Pridėjus progestino prie estrogenų vartojimo, gali sumažėti endometriumo vėžio rizika (tačiau gali padidėti krūties vėžio rizika). Moterys po menopauzės, turinčios nenormalų kraujavimą, turėtų būti ištirtos siekiant pašalinti piktybinius navikus.
• Nenaudokite vien estrogeno, kad išvengtumėte širdies ligų ar demencijos. Moterų sveikatos iniciatyva (WHI) tyrimas nustatė padidėjusią insulto ir DVT (giliųjų venų trombozės arba kraujo krešulio kojoje) riziką moterims po menopauzės, kurios vartojo vien estrogeną (be progestino).
• Tyrimas taip pat parodė padidėjusią demencijos riziką moterims po menopauzės, kurios vartojo vien estrogeną.

Estrogenas ir progestinas:

• Nenaudokite estrogeno ir progestino, kad išvengtumėte širdies ligų ar demencijos. WHI tyrimas parodė didesnę DVT, PE (plaučių embolija), insulto ir MI riziką moterims po menopauzės, kurios vartojo estrogeną ir progestiną. Tyrimas taip pat parodė didesnę demencijos išsivystymo riziką moterims po menopauzės, kurios vartojo estrogeną ir progestinus.
• WHI tyrimas taip pat parodė padidėjusią invazinio krūties vėžio riziką vartojant estrogeną ir progestiną.

Todėl estrogenai, neatsižvelgiant į tai, ar jie skirti su progestinais, ar be jų, turėtų būti skiriami mažiausiomis dozėmis ir per trumpiausią laiką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie įvairių rūšių pakaitinės hormonų terapijos riziką ir naudą.

Gydytojas suteiks jums medicininę patarimą dėl atrankos. Visos moterys turėtų kasmet atlikti sveikatos priežiūros specialisto krūtų tyrimą ir kas mėnesį atlikti savęs egzaminą. Visos moterys taip pat turėtų atlikti mamografiją pagal amžių, rizikos veiksnius ir istoriją.

Toliau pateikiami kiti įspėjimai apie „Estrace“ ir „Premarin“.

Nenaudokite „Estrace“ ar „Premarin“, jei turite:

• Nenustatytas nenormalus kraujavimas
• Krūties vėžys (žinomas, įtariamas arba yra buvęs)
• Nuo estrogeno priklausoma neoplazija (žinoma arba įtariama)
• DVT arba plaučių embolija (aktyvi ar anksčiau)
• Aktyvi ar buvusi tromboembolinė liga (insultas, MI)
• Ankstesnė anafilaksinė reakcija į estrogeną
• Kepenų liga
• Trombofiliniai sutrikimai
• Nėštumas (žinomas arba įtariamas)

Kombinuota hormonų terapija (estrogenas ir progestinas) gali padidinti kiaušidžių vėžio riziką.

Moterims po menopauzės, vartojančioms estrogeną, padidėja tulžies pūslės ligų, reikalaujančių operacijos, rizika.

Žmonėms, vartojantiems estrogenus, atsirado regėjimo problemų. Kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą, jei prarandate regėjimą (dalinį ar visišką), dvigubą regėjimą, akių išsipūtimą ar migreną.

Retais atvejais pasireiškė alerginės reakcijos. Jei turite dilgėlinę, niežėjimą, kvėpavimo pasunkėjimą, vėmimą ar veido, lūpų, liežuvio, rankų ar kojų patinimą, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Vaistai nuo estrogenų gali pabloginti moterų, turinčių paveldimą angioneurozinę edemą, simptomus.

Prieš pradėdami vartoti „Estrace“ ar „Premarin“, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar vaistas jums yra saugus.

Dažnai užduodami klausimai apie „Estrace“ ir „Premarin“

Kas yra „Estrace“?

„Estrace“ yra pakaitinis hormonų vaistas, kuriame yra estradiolio. Jis vartojamas įvairioms indikacijoms, dažniausiai menopauzės simptomams. „Estrace“ yra intravaginalinis kremas, taip pat geriamoji tabletė.

Kas yra Premarinas?

Premarinas taip pat yra pakaitinis hormonas. Premarin yra konjuguotų estrogenų. Jis vartojamas kelioms indikacijoms, dažniausiai esant menopauzės simptomams. Premariną galima įsigyti kaip geriamą tabletę, intravaginalinį kremą ir injekciją.

Ar „Estrace“ ir „Premarin“ yra vienodi?

„Estrace“ ir „Premarin“ yra panašūs, bet ne visiškai vienodi. Aukščiau pateikta informacija apibūdina šių dviejų vaistų skirtumus.

Ar „Estrace“ ar „Premarin“ geresni?

Abu vaistai veiksmingai gydo menopauzės simptomus, tačiau šie vaistai sukelia šalutinį poveikį ir riziką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ar „Estrace“ ar „Premarin“ jums tinka.

Ar galiu naudoti „Estrace“ ar „Premarin“ būdama nėščia?

Ne. Nėštumo metu negalima vartoti nė vieno vaisto.

Ar galiu vartoti „Estrace“ ar „Premarin“ su alkoholiu?

Alkoholio vartojimas kartu su „Estrace“ ar „Premarin“ skardine padidinti savo riziką dėl krūties vėžio. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad gautumėte patarimų, kaip vartoti alkoholį bet kokiomis jūsų ligomis.

Kokia yra geriausia Premarin alternatyva?

„Estrace“ yra panaši į „Premarin“ alternatyvą. Kiti vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, yra „Vivelle Dot Patch“, „Climara Patch“ arba makšties estrogenas „Vagifem“ makšties tablečių pavidalu (makšties tabletės tepamos makšties aplikatoriumi) arba „Estring“ makšties žiedas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir sužinokite, ar vienas iš šių vaistų jums tinka.

Ar estrogenas ir estradiolis yra tas pats dalykas?

Estradiolis yra estrogeno, moteriško hormono, forma. Visi estradiolio produktai yra estrogenai. Tačiau yra ir kitokių estrogenų formų, ne tik estradiolis. Pavyzdžiui, konjuguoti estrogenai (Premarinas) yra dar viena estrogeno forma.

Ar Premarinas sukelia demenciją?

„Premarin“ (ir „Estrace“) dėžutėje įspėja apie demenciją. Pirmiau minėtame WHI atminties tyrime nustatyta, kad padidėjusi demencijos rizika moterims po menopauzės, kurios vartojo tik estrogeną arba estrogeną kartu su progestinu. Todėl informacijoje apie vaistus rekomenduojama skirti estrogeną, vartojamą atskirai arba kartu su progestinu, mažiausią dozę ir trumpiausią laiką.

Ar „Estrace“ padidina estrogeno kiekį?

Estrace (ir Premarin) padidina estrogeno kiekį. Net makšties forma yra sisteminė absorbcija ir estrogeno lygis padidėja. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, kuris produktas jums yra tinkamiausias.