Ketozė ir ketoacidozė: palyginkite priežastis, simptomus, gydymą ir dar daugiau

Sveikatos švietimas

Ketozė ir ketoacidozė yra dvi sąlygos, kurias galima lengvai supainioti, jei nežinote, kokie yra jų skirtumai. Ketozė yra medžiagų apykaitos būsena, į kurią eina kūnas, kai neturi pakankamai glikogeno iš angliavandenių, kad galėtų degti energijai. Ketoacidozė yra diabeto (paprastai 1 tipo) komplikacija, dėl kurios organizme susidaro per didelis kraujo rūgščių kiekis. Pažvelkime nuodugniau į skirtumą tarp ketozės ir ketoacidozės.

Priežastys

Ketozė

Ketozė yra natūrali būsena, į kurią patenka organizmas, kai energijai naudoti riebalus, o ne angliavandenius. Kai organizmas degina riebalus, o ne angliavandenius, kepenys riebalus pavers ketonais arba ketonų kūnais, kurie vėliau pateks į kraują ir taps ląstelių energijos šaltiniu. Bet koks perteklinis ketonų kiekis, kurio nepanaudoja ląstelės, paliks kūną per inkstus ir šlapimą. Ketozė atsiranda, kai kas nors pasninkauja, laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos arba laikosi ketogeninės dietos.

Ketoacidozė

Ketoacidozė arba diabetinė ketoacidozė (DKA) yra rimta būklė, galinti sukelti diabetinę komą ir galinti kelti pavojų gyvybei. Tai daugiausia paveikia žmones, sergančius 1 tipo cukriniu diabetu, bet taip pat gali paveikti žmones, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu. Ketoacidozė įvyksta, kai ketonų ir cukraus kiekis kraujyje padidėja pavojingai. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ketoacidozę paprastai sukelia nepakankamas insulinas, todėl organizmas negali naudoti cirkuliuojančio cukraus energijai. Tai gali sukelti netinkamas diabeto valdymo plano nesilaikymas, ligos ar infekcijos, pvz., Šlapimo takų infekcijos, arba nėštumas.

Ketozės ir ketoacidozės priežastys
Ketozė	Ketoacidozė
Mažai angliavandenių turinti dieta Keto dieta Pasninkas Su pertraukomis nevalgius	Nepakanka insulino Insulino reakcija Liga Infekcija Nėštumas Trūksta insulino dozių Nesilaikote diabeto gydymo plano Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais Fizinė ar emocinė trauma

Paplitimas

Ketozė

Išmatuoti ketozės paplitimą yra sunku, nes sunku atsekti, kiek žmonių bet kuriuo metu nevalgė ar laikosi mažai angliavandenių turinčių dietų. Buvo atlikta daug daugiau tyrimų, kaip veiksmingos dietos dėl ketogeninių ir mažai angliavandenių. Kai kurie studijos rodo, kad ketogeninės dietos gali būti naudingesnės metant svorį nei mažai riebalų turinčios dietos, o žmonės gali jaustis mažiau alkani laikydamiesi ketogeninės dietos. Vienas tyrimas Epilepsija ir elgesys parodė, kad ketogeninė dieta gali reikšmingai padėti gydyti epilepsiją.

Ketoacidozė

Ketoacidozė yra gana dažna 1 tipo cukrinio diabeto komplikacija. Tai pagrindinė mirties priežastis jaunesnių nei 24 metų asmenų, sergančių diabetu ir galinčių sirgti diabetu 25–30 proc. naujai diagnozuotų 1 tipo diabeto atvejų. Kiekvienas gali susirgti diabetine ketoacidoze, tačiau tai gali būti dažnesnė tarp 30 metų ar jaunesnių. Trisdešimt šeši procentai atvejų pasitaiko tarp 30 metų ar jaunesnių žmonių, 27% - tarp 30-50 metų ir 23% žmonių 51-70 . Kai kurie studijos rodo, kad jis taip pat labiau paplitęs tarp moterų ir pacientų, kurie gydomi insulino injekcijomis.

Ketozės ir ketoacidozės paplitimas
Ketozė	Ketoacidozė
Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gali būti ketozės būsenoje Ketozės būsena gali būti naudinga metant svorį Ketogeninės dietos gali padėti gydyti epilepsiją	Pagrindinė 24 metų ir jaunesnių asmenų, sergančių diabetu, mirties priežastis 25–30% naujai diagnozuotų 1 tipo diabeto atvejų Dažniau tarp jaunesnių suaugusiųjų Dažniau moterims

Simptomai

Ketozė

Daugelis žmonių periodiškai pasninkaus arba laikysis dietos su mažai angliavandenių turinčiomis ir riebiomis dietomis, norėdami numesti svorio, ir nors ketozės būsena gali turėti naudos sveikatai, pavyzdžiui, svorio metimas, tai taip pat gali sukelti nemalonių pojūčių. šalutiniai poveikiai . Ketozė gali sukelti pykinimą, nuovargį, galvos svaigimą, galvos skausmą ar nemigą. Ketogeninės dietos ilgalaikis poveikis sveikatai nėra gerai žinomas.

Ketoacidozė

Diabetu sergantiems žmonėms labai svarbu žinoti apie ketoacidozės simptomus. Gebėjimas atpažinti, ar jūs ar artimasis serga ketoacidoze, gali išgelbėti gyvybę. Jei sergate cukriniu diabetu ir pradedate jausti nuovargį, sumišimą, pilvo skausmus, vėmimą, stiprų troškulį, vaisiais kvepiantį kvėpavimą ar dažną šlapinimąsi, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ketozės ir ketoacidozės simptomai
Ketozė	Ketoacidozė
Pykinimas Nuovargis Svorio metimas Blogas kvapas Galvos svaigimas Galvos skausmas Nemiga Mažiau energijos mankštai Sumažėjęs apetitas	Didelis gliukozės kiekis kraujyje Didelis ketonų kiekis šlapime Nuovargis Sumišimas Sausa burna Dažnas šlapinimasis Ištroškęs Praeina Kvapus vaisiais kvapas Pilvo skausmas Pykinimas Greitas kvėpavimas

Diagnozė

Ketozė

Ketozė diagnozuojama paprastai atliekant šlapimo tyrimą arba kraujo tyrimą. Šie tyrimai gali pasakyti, koks yra jūsų ketono kiekis kraujyje ir ar jūsų organizme yra natūrali ketozės būsena. Šlapimo tyrimus lengva atlikti namuose ir jie pakeis spalvas pagal ketonų kiekį šlapime. Ketonų kiekis, lygus 0,5 mmol / l arba mažesnis, laikomas mažu arba normaliu. Ketonų lygis, kuris yra tarp 0,5-3 mmol / l, rodo, kad organizme yra mitybinė ketozė.

Ketoacidozė

Diabetu sergantys žmonės gali pasakyti, ar jie turi ketoacidozę, matuodami ketono kiekį namuose atlikdami šlapimo tyrimus. Jie taip pat gali paskirti gydytoją atlikti ketoninius kraujo tyrimus, kad patikrintų jų ketonų kiekį. Pagal Amerikos šeimos gydytojų akademija diagnozavus diabetinę ketoacidozę, reikia, kad gliukozės koncentracija plazmoje būtų 250 mg / dl arba didesnė, o pH lygis būtų mažesnis nei 7,3 ir bikarbonato lygis - 18 mEq / l arba mažesnis. Šlapimo tyrimas, kurio rodiklis yra> 10 mmol / l, reiškia, kad turite labai didelę riziką susirgti diabetine ketoacidoze, ir jei tai parodys, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ketozės ir ketoacidozės diagnozė
Ketozė	Ketoacidozė
Šlapimo ketono lygis <0.5 mmol/L = low/normal 0,5-3 mmol / l = maistinė ketozė > 10 mmol / l = diabetinė ketoacidozė Ketono kiekis kraujyje <0.5 mmol/L = low/normal 0,5 mmol / l = prasidedanti ketozė 3 mmol / l = diabetinė ketoacidozė	Šlapimo ketono lygis <0.5 mmol/L = low/normal > 10 mmol / l = diabetinė ketoacidozė Ketono kiekis kraujyje <0.6 mmol/L = normal 0,6–1,5 mmol / l = prasidedanti ketozė > 3 mmol / l = diabetinė ketoacidozė

Gydymai

Ketozė

Daugumai ketoze sergančių žmonių nereikia gydyti, nes tai yra viena iš natūralių organizmo būsenų. Jei nuolat laikotės mažai angliavandenių turinčios dietos ir praktikuojate periodinį badavimą, jų nutraukimas turėtų pakeisti bet kokį neigiamą poveikį, kurį galite patirti. Padidinus suvartojamų angliavandenių kiekį ir suvalgius mažiau riebalų, organizmas degaluose degins angliavandenius, o ne riebalus, o organizmas gamins mažiau ketonų.

Ketoacidozė

Žmonėms, sergantiems ketoacidoze, reikės medicininės pagalbos, kad būtų galima saugiai pakeisti aukštą cukraus kiekį kraujyje ir didelį ketonų kiekį organizme. Ketoacidozę ligoninėje gydo medicinos specialistai, kurie duos į veną skysčių, į veną maistinių medžiagų, kad pakeistų prarastus elektrolitus, ir (arba) į veną insulino.

Ketozės ir ketoacidozės gydymas
Ketozė	Ketoacidozė
Gydoma namuose Į dietą įtraukite daugiau angliavandenių Nutraukite protarpinį badavimą Ketogeninės dietos nutraukimas Vartojant mažiau riebalų, palyginti su angliavandeniais	Gydoma ligoninėje Insulino terapija į veną Skysčiai į veną Intraveninės maistinės medžiagos

Rizikos veiksniai

Ketozė

Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika patirti ketozę nei kitiems. Čia yra pagrindiniai ketozės rizikos veiksniai:

• Laikytis ribojančios dietos
• Laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos
• Turintys valgymo sutrikimų

Ketoacidozė

Gali būti šie veiksniai padidinti riziką ketoacidozės išsivystymas:

• 1 tipo cukrinis diabetas, ypač nediagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas
• Širdies liga
• Nėštumas
• Infekcijos
• Reikšminga liga ar trauma
• Piktnaudžiavimas medžiagomis ir (arba) alkoholiu
• Trūksta arba neteisingai vartojama insulino dozė

Ketozės ir ketoacidozės rizikos veiksniai
Ketozė	Ketoacidozė
Ribojanti dieta Mažai angliavandenių turinti dieta Valgymo sutrikimas	1 tipo cukrinis diabetas Širdies liga Nėštumas Infekcija Liga ar trauma Alkoholio ar medžiagų vartojimo sutrikimas Tinkamai nesilaiko diabeto gydymo planų

Prevencija

Ketozė

Geriausias būdas išvengti ketozės yra subalansuota mityba, kurioje yra pakankamas kiekis angliavandenių, riebalų ir baltymų. Tai neleis kūnui pasikliauti riebalais kaip energijos šaltiniu. Daug diskutuojama, kokia turėtų būti tinkama dieta, tačiau daug šaltiniai sutinku, kad jame yra įvairių šviežių vaisių ir daržovių, o perdirbtų maisto produktų yra nedaug.

Ketoacidozė

Ketoacidozės prevencija apima reguliarų kelių dalykų atlikimą. Diabetu sergantys žmonės gali sumažinti diabetinės ketoacidozės tikimybę, jei laikosi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo diabeto gydymo plano, vartoja insuliną pagal rekomendaciją, reguliariai tikrina gliukozės kiekį kraujyje ir patikrina, ar šlapime nėra ketonų jų gliukozės kiekis kraujyje yra didelis.

Kaip išvengti ketozės ir ketoacidozės priežasčių
Ketozė	Ketoacidozė
Laikytis subalansuotos dietos, kurioje yra angliavandenių, baltymų ir riebalų Pasninko arba protarpinio badavimo ribojimas	Laikykitės diabeto gydymo plano Insulino vartojimas, kaip rekomenduojama Reguliariai tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje Ketonų kiekio šlapime tikrinimas

Kada kreiptis į ketozės ar ketoacidozės gydytoją

Kadangi ketozė nėra medicininė būklė, bet natūrali medžiagų apykaitos būklė organizme, jai nereikia medicininės pagalbos. Kai ketono lygis padidėja per daug ir padidėja cukraus kiekis kraujyje, žmonės turėtų pamatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei sergate cukriniu diabetu ir kraujyje ar ketonuose yra didelis ir didėjantis lygis, arba jei nesijaučiate gerai, nors cukraus ir ketonų kiekis kraujyje yra normalus, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Dažnai užduodami klausimai apie ketozę ir ketoacidozę

Kokios yra kelios komplikacijos, kurias gali sukelti ketoacidozė?

Ketoacidozės gydymas yra kuo greitesnis, nes negydomas gali sukelti papildomų sveikatos problemų ir gali būti mirtinas. Žinoma, kad ketoacidozė sukelia smegenų patinimą (smegenų edemą), skysčio patekimą į plaučius (plaučių edemą), inkstų pažeidimus, komas, mažą kalio kiekį ir netgi gali būti mirtina.

Ar 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms saugu nuo ketoacidozės?

Nors žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, rečiau serga ketoacidoze nei žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, bet kas, sergantis diabetu, gali susirgti šia liga. Štai kodėl labai svarbu laikytis diabeto gydymo plano.

Kaip dažnai turėtumėte tikrinti ketonų kiekį?

Žmonės, sergantys nuo insulino priklausomu diabetu, turėtų juos patikrinti ketono lygis testo juostelėmis bet kuriuo metu jų cukraus kiekis kraujyje yradaugiau kaip 300 mg / dl, jei jų cukraus kiekis pakartotinai buvo didesnis nei 230 mg / dl, arba jei jie blogai ir turi bet kurį iš ketoacidozės simptomų.