„Celexa“ ir „Prozac“: skirtumai, panašumai ir kas jums geriau
Vaistas vs. DraugasVaistų apžvalga ir pagrindiniai skirtumai | Gydomos sąlygos | Veiksmingumas | Draudimo apsauga ir išlaidų palyginimas | Šalutiniai poveikiai | Vaistų sąveika | Įspėjimai | DUK
Jei patiriate depresiją, nerimą ar kitas būsenas, turinčias įtakos jūsų psichinei sveikatai, esate tarp milijonų kitų JAV. Daugiau nei 17 mln Amerikos suaugusieji turi didelę depresiją (MDD arba depresija), o beveik 7 milijonai suaugusiųjų turi generalizuotą nerimo sutrikimą.
Celexa (citalopramas) ir Prozac (fluoksetinas) yra du populiarūs vaistai, skirti depresijai ir kitoms psichologinėms būklėms gydyti. Vaistų vartojimas kartu su Celexa ar Prozac dažnai naudojamas kartu su psichoterapija pas psichologą ar psichiatrijos gydytoją. Abu antidepresantai yra patvirtinti Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracijos (FDA).
Šie vaistai yra vaistų, vadinamų SSRI, arba selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, grupės dalis. SSRI veikia didindami serotonino, neuromediatoriaus, kiekį smegenyse. Tai padeda pagerinti depresijos simptomus. Nors abu vaistai yra SSRI, jie turi tam tikrų skirtumų, kuriuos mes aptarsime toliau.
Kokie yra pagrindiniai „Celexa“ ir „Prozac“ skirtumai?
Celexa (citalopramas) yra SSRI vaistas ir yra firminis ir generinis. Celexa tiekiamas tablečių ir geriamojo tirpalo pavidalu. Tipiška dozė yra 20 mg per parą, tačiau dozė skiriasi. Celexa skirtas vartoti tik suaugusiesiems. Jis nėra patvirtintas vartoti vaikams.
Prozac (fluoksetinas) yra SSRI vaistas. Jis yra tiek prekės ženklo, tiek bendros formos. Prozac tiekiamas tablečių, kapsulių ir geriamojo tirpalo pavidalu. Nors dozė skiriasi, tipinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą. Prozac gali būti vartojamas suaugusiesiems pagal visas toliau pateiktoje diagramoje pateiktas indikacijas. Prozac galima vartoti vyresniems nei 8 metų vaikams, sergantiems depresija, arba vyresniems nei 7 metų, sergantiems OKS.
| Pagrindiniai „Celexa“ ir „Prozac“ skirtumai | ||
|---|---|---|
| Celexa | Prozac | |
| Narkotikų klasė | Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) | Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) |
| Prekės ženklo / bendroji būsena | Prekės ženklas ir bendrinis | Prekės ženklas ir bendrinis |
| Koks yra bendrinis pavadinimas? | Citalopramas | Fluoksetinas |
| Kokia forma (-os) yra narkotikas? | Tabletė, geriamasis tirpalas | Tabletė, kapsulė, geriamasis tirpalas kartu su olanzapinu kaip Symbyax |
| Kokia yra standartinė dozė? | 20 mg vieną kartą per parą (dozė skiriasi) | 20 mg vieną kartą per parą (dozė skiriasi) |
| Kiek laiko trunka tipinis gydymas? | Skiriasi | Skiriasi |
| Kas paprastai vartoja vaistus? | Suaugusieji | Suaugusieji, vaikai ir paaugliai, sergantys depresija (vyresni nei 8 metų) ar OKS (vyresni nei 7 metų) |
Celexa ir Prozac gydomos būklės
„Celexa“ (kas yra „Celexa“) yra skirta didelės depresijos sutrikimui (MDD) gydyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria Celexa nuo etiketės dėl kitų indikacijų.
Prozac (kas yra Prozac?) Yra skirtas gydyti didelę depresiją (MDD) ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) vaikams, paaugliams ir suaugusiems. „Prozac“ taip pat vartojamas nervinei bulimijai, priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui ir panikos sutrikimams gydyti. Prozac nėra patvirtintas vartoti jaunesniems nei 7 metų vaikams.
Pastaba: „Symbyax“ yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra „Prozac“ ingrediento, fluoksetino ir kito vaisto, vadinamo olanzapinu. Symbyax vartojamas depresijos epizodams, susijusiems su I bipoliniu sutrikimu, gydyti ir gydymui atspariai depresijai gydyti.
| Būklė | Celexa | Prozac |
| Didysis depresinis sutrikimas (MDD) | Taip | Taip |
| Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) | Nuo etiketės | Taip |
| Nervinė bulimija | Nuo etiketės | Taip |
| Panikos sutrikimas | Nuo etiketės | Taip |
| Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas | Nuo etiketės | Taip |
| Kartu su olanzapinu (kaip Symbyax) depresijos epizodams, susijusiems su bipoliniu sutrikimu, gydyti | Ne | Taip |
| Kartu su olanzapinu (kaip Symbyax) gydymui atspari depresija | Ne | Taip |
Ar „Celexa“ ar „Prozac“ yra efektyvesni?
Studija palygino Celexa ir Prozac ir nustatė, kad abu vaistai yra gerai toleruojami. Tyrime padaryta išvada, kad Celexa depresijai gydyti buvo toks pat veiksmingas kaip Prozac, o pacientai, vartoję Celexa, pradėjo jaustis greičiau nei pacientai, vartoję Prozac.
Į 2018 tyrimas apžvelgė daugybę skirtingų klinikinių tyrimų, norėdamas apžvelgti 21 antidepresantą, įskaitant Celexa ir Prozac. Tyrimo metu buvo padaryta išvada, kad visi antidepresantai buvo veiksmingesni už placebą (neaktyvias piliules) ir kad Celexa bei Prozac buvo vieni labiau toleruojamų antidepresantų. Jie taip pat nustatė, kad „Prozac“ buvo mažiau veiksmingų antidepresantų grupėje.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, kuris vaistas bus jums geresnis, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę (-es) ir istoriją bei visus vartojamus vaistus, kurie gali sąveikauti su Celexa ar Prozac.
Gaukite vaistinės nuolaidų kortelę
„Celexa“ ir „Prozac“ aprėptis ir palyginimas
Dauguma draudimo ir „Medicare“ planų apima „Celexa“ ir „Prozac“. Pasirinkus bendrąjį vaistą, greičiausiai bus sutaupyta nemaža pinigų suma. Firminių produktų kopija yra daug didesnė arba jie gali būti neįtraukti.
„Celexa“ gali kainuoti net 65 USD už 30, 20 mg generines tabletes. Norėdami sutaupyti pinigų, galite naudoti nemokamą „SingleCare Celexa“ kuponą - sumažinant kainą iki 4 USD.
Mažmeninė „Prozac“ kaina gali siekti 15 USD ar daugiau už 30, 20 mg bendrąsias kapsules. Turint nemokamą „SingleCare“ kuponą „Prozac“, dalyvaujančių vaistinių bendroji forma kainuoja 4 USD.
Norėdami gauti naujausios informacijos apie „Celexa“ arba „Prozac“, susisiekite su savo draudimo planu.
| Celexa | Prozac | |
| Paprastai draudžiamas draudimu? | Taip (bendrinis) | Taip (bendrinis) |
| Paprastai taikoma „Medicare“ D dalyje? | Taip (bendrinis) | Taip (bendrinis) |
| Standartinė dozė | 30, 20 mg tabletės | 30, 20 mg kapsulės |
| Tipiška „Medicare“ kopija | 0–15 USD | 0–20 USD |
| „SingleCare“ kaina | 4–20 USD | 4–20 USD |
Dažnas Celexa ir Prozac šalutinis poveikis
Dažniausias Celexa šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, prakaitavimas, pykinimas, viduriavimas, mieguistumas ar nemiga ir seksualinės problemos.
Dažniausi „Prozac“ šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas, nemiga, apetito praradimas, seksualinis šalutinis poveikis ir nervingumas ar nerimas .
Kai užpildysite arba vėl užpildysite „Celexa“ ar „Prozac“ receptą, gausite vaistų vadovą, kuriame bus aptariami šalutiniai poveikiai, įspėjimai ir kita svarbi informacija.
Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Gali pasireikšti kitas rimtas šalutinis poveikis. Norėdami gauti išsamų šalutinių reiškinių sąrašą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
| Celexa | Prozac | |||
| Šalutinis poveikis | Taikoma? | Dažnis | Taikoma? | Dažnis |
| Galvos skausmas | Taip | > 2% (tikslus procentas nenurodytas) | Taip | dvidešimt vienas% |
| Vidurių užkietėjimas | Taip | > 2% (tikslus procentas nenurodytas) | Taip | 5% |
| Pykinimas | Taip | dvidešimt vienas% | Taip | dvidešimt vienas% |
| Viduriavimas | Taip | 8% | Taip | 12% |
| Prakaitavimas | Taip | vienuolika% | Ne | - |
| Ejakuliacijos sutrikimas / seksualinė disfunkcija | Taip | 3–6% | Taip | % nepranešta |
| Sausa burna | Taip | dvidešimt% | Taip | 10% |
| Mieguistumas | Taip | 18% | Taip | 13% |
| Nemiga | Taip | penkiolika% | Taip | 16% |
| Apetito praradimas | Taip | % nepranešta | Taip | vienuolika% |
| Nervingumas / nerimas | Taip | 4% | Taip | 12–13 proc. |
Šaltinis: „DailyMed“ ( Celexa ), „DailyMed“ ( Prozac )
Celexa ir Prozac sąveika su vaistais
Kadangi abu vaistai yra toje pačioje kategorijoje, jie sąveikauja panašiai.
Nenaudokite MAO inhibitoriaus (MAOI arba monoaminooksidazės inhibitoriaus) per 14 dienų po Celexa ar Prozac vartojimo. Derinys gali padidinti serotonino sindromas , dėl serotonino pertekliaus gyvybei pavojinga medicinos pagalba. Triptanai - vaistų nuo migrenos, tokių kaip Imitrex (sumatriptanas), taip pat kitų antidepresantų, tokių kaip Elavil ar Cymbalta, negalima vartoti kartu su Celexa ar Prozac dėl serotonino sindromo rizikos. Taip pat reikėtų vengti kosulį slopinančio dekstrometorfano, kurio yra Robitussin-DM ir daugelyje kitų kosulio ir peršalimo produktų, nes kartu su Celexa ar Prozac jis taip pat gali sukelti serotonino sindromą.
Kiti vaistai, kurie gali sąveikauti su „Celexa“ ar „Prozac“, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, arba skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip „Ultram“ (tramadolis). Venkite alkoholio vartodami Celexa ar Prozac.
Tai nėra visas vaistų sąveikos sąrašas. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte išsamų vaistų sąveikos sąrašą.
| Vaistas | Narkotikų klasė | Celexa | Prozac |
| Rasagilinas Selegilinas Tranilciprominas | MAOI | Taip (naudoti atskirai mažiausiai 14 dienų) | Taip (naudoti atskirai mažiausiai 14 dienų) |
| Alkoholis | Alkoholis | Taip | Taip |
| Rizatriptanas Sumatriptanas Zolmitriptanas | Tripanai | Taip | Taip |
| Jonažolė | Priedas | Taip | Taip |
| Varfarinas | Antikoaguliantas | Taip | Taip |
| Kodeinas Hidrokodonas Morfinas Oksikodonas Tramadolis | Opioidiniai skausmo malšintuvai | Taip | Taip |
| Dekstrometorfanas (daugelyje kosulio ir peršalimo produktų) | Kosulį slopinantis vaistas | Taip | Taip |
| Azitromicinas Klaritromicinas Eritromicinas | Makrolidų grupės antibiotikai | Taip | Taip |
| Aspirinas Ibuprofenas Meloksikamas Nabumetonas Naproksenas | NVNU | Taip | Taip |
| Desvenlafaksinas Duloksetinas Venlafaksinas | SNRI antidepresantai | Taip | Taip |
| Amitriptilinas Desipraminas Imipraminas Nortriptilinas | Tricikliai antidepresantai | Taip | Taip |
| Flekainidas Propafenonas Tioridazinas Vinblastinas | Vaistai, kuriuos metabolizuoja fermentas CYP2D6 | Taip | Taip |
| Alprazolamas Klonazepamas Diazepamas | Benzodiazepinai | Taip | Taip |
Įspėjimai apie Celexa ir Prozac
Visi SSRI, įskaitant Celexa ir Prozac, turi a įspėjimas apie juodąją dėžę savižudybės. Juodosios dėžės įspėjimas yra stipriausias įspėjimas, kurio reikalauja FDA. Vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems (iki 24 metų), vartojantiems antidepresantus, padidėja minčių apie savižudybę ir elgesio rizika. Visi pacientai, vartojantys antidepresantus, turi būti atidžiai stebimi.
Kiti įspėjimai:
- Serotonino sindromas yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kurią sukelia per didelis serotonino kiekis. Celexa arba Prozac vartojančius pacientus reikia stebėti dėl serotonino sindromo požymių ir simptomų, tokių kaip haliucinacijos, traukuliai, širdies ritmo ar kraujospūdžio pokyčiai, sujaudinimas. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, pacientai turėtų kreiptis į skubią medicininę pagalbą. Pacientams, vartojantiems kitus serotonino kiekį padidinančius vaistus (triptanus, triciklius antidepresantus, fentanilį, ličio, tramadolio, triptofano, buspirono, dekstrometorfano, amfetamino, jonažolės ir MAOI), yra didesnė serotonino sindromo rizika.
- Nutraukiant Celexa ar Prozac, gali atsirasti nutraukimo simptomų, tokių kaip sujaudinimas. Vaistas turi būti lėtai mažinamas ir niekada jo negalima staigiai nutraukti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, kaip geriausia nutraukti Celexa ar Prozac vartojimą.
- Pacientams, kuriems yra traukulių, Celexa arba Prozac reikia vartoti atsargiai.
- Gali atsirasti hiponatremija (mažai natrio) dėl netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromo (SIADH) ir gali būti sunki. Simptomai gali būti galvos skausmas, sunku susikaupti, atminties sutrikimas, sumišimas, silpnumas ir netvirtumas, kurie gali sukelti kritimą. Jei pasireiškia simptomai, pacientai turėtų kreiptis į skubų gydymą ir SSRI nutraukti.
- Venkite SSRI pacientams, kuriems negydomi anatomiškai siauri kampai (uždaro kampo glaukoma).
- SSRI gali padidinti kraujavimo riziką. Kraujavimo rizika padidėja kartu vartojant aspiriną, NVNU ar varfariną.
- Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip Jus veikia Celexa ar Prozac.
- Pacientams, turintiems inkstų sutrikimų, Celexa arba Prozac vartokite atsargiai.
- Retais atvejais buvo bėrimo ir alerginių reakcijų / sisteminės anafilaksijos reakcijų, kurios buvo mirtinos. Jei pasireiškia bėrimas ar alerginiai simptomai, nutraukite Celexa ar Prozac vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Celexa ar Prozac gali sukelti QT pailgėjimą ir skilvelių aritmiją, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Kai kuriems pacientams yra didesnė rizika dėl sveikatos sutrikimų ar kitų vaistų. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar „Celexa“ ar „Prozac“ jums yra saugūs.
Celexa arba Prozac nėštumo metu galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už riziką kūdikiui. Nutraukus vaisto vartojimą, gali pasireikšti depresija ar nerimas. Pacientai turėtų būti vertinami kiekvienu atveju atskirai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasverti SSRI vartojimo nėštumo metu riziką ir naudą. Trečiajame trimestre SSRI paveiktiems naujagimiams išsivystė komplikacijos, dėl kurių reikia ilgesnio hospitalizavimo, kvėpavimo palaikymo ir maitinimo vamzdeliais. Jei jau vartojate Celexa arba Prozac ir sužinote, kad esate nėščia, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Susiję šaltiniai:
Dažnai užduodami klausimai apie „Celexa“ ir „Prozac“
Kas yra Celexa?
Celexa yra SSRI (selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius). Celexa gydo suaugusiųjų depresiją. Bendrasis „Celexa“ pavadinimas yra citalopramas.
Kas yra Prozac?
Prozac yra SSRI arba selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. „Prozac“ gydo depresiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, nervinę bulimiją, priešmenstruacinį disforinį sutrikimą ir panikos sutrikimą. „Prozac“ yra firminis ir generinis. Bendrasis Prozac pavadinimas yra fluoksetinas.
Ar „Celexa“ ir „Prozac“ yra vienodi?
„Celexa“ ir „Prozac“ yra SSRI vaistai. Taigi jie yra panašūs, bet ne visiškai vienodi. Jie turi tam tikrų skirtumų, kaip išdėstyta aukščiau. Kiti SSRI vaistai, apie kuriuos galbūt girdėjote, yra „Lexapro“ (escitalopramas), „Luvox“ (fluvoksaminas), „Paxil“ (paroksetinas) ir „Zoloft“ (sertralinas).
Kita antidepresantų klasė, apie kurią galbūt girdėjote, yra serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), įskaitant Cymbalta (duloksetiną), Effexor (venlafaksiną) ir Pristiq (desvenlafaksiną).
Ar „Celexa“ ar „Prozac“ yra geresni? / Ar „Prozac“ yra efektyvesnis už „Celexa“?
Remiantis klinikiniais tyrimais (žr. Aukščiau esantį skyrių), abu vaistai yra veiksmingi ir gerai toleruojami. Kadangi žmonės skirtingai reaguoja į skirtingus vaistus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, ar „Celexa“ ar „Prozac“ gali būti jums tinkamas vaistas.
Ar galiu naudoti Celexa ar Prozac nėščia?
Dėl medicininės pagalbos kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jis ar ji pasvers naudą antidepresantas, palyginti su rizika kūdikiui . Naujagimiams, kurie trečiąjį nėštumo trimestrą veikė tam tikrus antidepresantus, įskaitant SSRI, atsirado rimtų komplikacijų.
Jei jau vartojate Celexa arba Prozac ir sužinojote, kad esate nėščia, nedelsdami kreipkitės patarimo į OB-GYN. Jei esate žindymas , taip pat pasitarkite su OB-GYN.
Ar galiu vartoti „Celexa“ ar „Prozac“ kartu su alkoholiu?
Ne. „Celexa“ ar „Prozac“ negalima vartoti kartu su alkoholiu. Derinys gali padidinti kvėpavimo slopinimo riziką - sulėtėjusį kvėpavimą, negaunant pakankamai deguonies - ir padidinti sedaciją bei mieguistumą ir pakenkti budrumui. Derinys taip pat gali pabloginti nerimą ir (arba) depresiją.
Ar citalopramas ir fluoksetinas yra tas pats dalykas?
Citalopramas yra bendroji Celexa forma, o fluoksetinas - bendroji Prozac forma. Abu vaistai priklauso SSRI receptinių vaistų kategorijai. Jie yra panašūs, bet ne visai vienodi. Jie turi tam tikrų skirtumų, kaip išdėstyta aukščiau.
Kuris antidepresantas turi mažiausiai šalutinį poveikį?
Visi antidepresantai gali turėti šalutinį poveikį. Dėl medicininės pagalbos kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kai kurie pacientai puikiai jaučiasi vartodami Celexa, kiti - geriau vartodami Prozac. Kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į gydymą, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums padėti.
Ar Celexa tinka nerimui?
Šiuo metu Celexa yra patvirtinta vartoti tik esant depresijai. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nurodo nerimą keliantį „Celexa“. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar Celexa jums tinka.
Ar geriau vartoti Celexa naktį?
Remiantis vaistų išrašymo informacija, Celexa galite vartoti ryte arba vakare. Geriausia pasirinkti laiką, kurį atsiminsite, kad vaistus vartosite maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Jei vaistas pavargsta, galite pabandyti juos vartoti naktį.
Ar „Celexa“ gali jus paveikti seksualiai?
Taip, galbūt. Celexa (ir SSRI, įskaitant Prozac, taip pat) turi seksualinis šalutinis poveikis . Celexa gali paveikti vyrų ir moterų libido bei vyrų ejakuliaciją. SSRI taip pat gali sukelti priapizmą (nepageidaujamą, skausmingą, ilgalaikę erekciją). Tačiau ne visi pacientai, vartojantys SSRI, serga seksualiai. Laikykitės atviro pokalbio su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad, jei vartojant SSRI pasireiškia seksualinis šalutinis poveikis, jis prireikus galėtų pakeisti vaistus.
